賁門炎的癥狀主要有胸骨后灼燒感、吞咽困難、反酸、上腹部疼痛、惡心嘔吐等。賁門炎是賁門黏膜的炎癥,可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān)。
胸骨后灼燒感是賁門炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后方出現(xiàn)灼熱或燒灼感,尤其在進(jìn)食后或平躺時(shí)加重。這種不適感可能向頸部或背部放射,與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^抬高床頭、避免飽餐后立即平臥等方式緩解癥狀,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸或保護(hù)黏膜。
吞咽困難多因賁門炎癥導(dǎo)致局部水腫或痙攣所致,患者可能感覺食物通過食管時(shí)有阻滯感,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)吞咽疼痛。長期炎癥可能引發(fā)食管狹窄,需通過胃鏡檢查明確程度。治療上可選用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,或硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,同時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過燙食物。
反酸表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔,伴有酸苦味,常見于餐后或夜間。賁門括約肌功能失調(diào)時(shí),胃酸易反流刺激黏膜?;颊邞?yīng)減少高脂、辛辣飲食,睡前3小時(shí)禁食。藥物可選擇雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,或枸櫞酸莫沙必利片增強(qiáng)胃腸動力。
上腹部疼痛多位于劍突下,呈隱痛或脹痛,進(jìn)食后可能加重。炎癥刺激或胃酸侵蝕黏膜神經(jīng)末梢均可引發(fā)疼痛。需與胃潰瘍鑒別,胃鏡檢查可明確診斷。治療可聯(lián)用膠體果膠鉍膠囊修復(fù)黏膜,配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制胃酸,同時(shí)避免使用非甾體抗炎藥。
惡心嘔吐多見于急性賁門炎或嚴(yán)重炎癥期,嘔吐物可能含黏液或血絲。反復(fù)嘔吐需警惕黏膜撕裂或出血?;颊邞?yīng)少量多餐,避免空腹服用刺激性藥物??啥唐谑褂名}酸伊托必利片改善惡心癥狀,嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液并排除幽門梗阻等并發(fā)癥。
賁門炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免咖啡、濃茶、酒精等刺激性食物,控制體重以減少腹壓。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。注意藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或療程,治療期間定期復(fù)查評估黏膜修復(fù)情況。
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