牙神經(jīng)疼可通過(guò)冷敷止痛、使用止痛藥物、根管治療、拔牙手術(shù)、調(diào)整飲食等方式緩解。牙神經(jīng)疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齒隱裂、牙周炎等原因引起。
牙神經(jīng)疼發(fā)作時(shí)可用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,低溫能收縮血管減輕局部充血腫脹,每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于外傷或急性炎癥初期,若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需就醫(yī)。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可暫時(shí)緩解疼痛,但無(wú)法消除病因。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可用于細(xì)菌感染引起的牙髓炎。藥物使用不得超過(guò)3天,孕婦及胃腸疾病患者慎用。
當(dāng)齲壞或裂紋導(dǎo)致牙髓暴露時(shí),需清除感染的牙髓組織并用牙膠尖充填根管。治療需2-3次就診,成功率超過(guò)90%。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,避免用患牙咀嚼硬物1周。
嚴(yán)重牙體缺損、根尖囊腫或縱裂至根部的患牙需手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝牙片評(píng)估難度,糖尿病患者應(yīng)控制血糖。使用鹽酸利多卡因注射液麻醉后,用牙挺和牙鉗完整取出患牙,創(chuàng)口縫合后咬棉球止血30分鐘。
急性期選擇溫涼的流質(zhì)食物如牛奶、米糊,避免過(guò)熱、過(guò)酸或堅(jiān)硬食物刺激患牙。長(zhǎng)期應(yīng)減少精制糖攝入,餐后使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清理鄰面菌斑。維生素C片和鈣片有助于增強(qiáng)牙體抗齲能力。
出現(xiàn)自發(fā)性夜間痛、冷熱刺激延長(zhǎng)痛或牙齦腫脹時(shí)提示病情進(jìn)展,應(yīng)及時(shí)到口腔內(nèi)科就診。日常使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,每半年潔牙一次清除牙結(jié)石。含氟漱口水可降低齲齒發(fā)生概率,但6歲以下兒童須在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用以防誤吞。修復(fù)缺失牙能避免鄰牙移位導(dǎo)致的咬合創(chuàng)傷,活動(dòng)義齒每日需浸泡清潔。
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