慢性蕁麻疹可能引發(fā)皮膚持續(xù)瘙癢、反復(fù)風(fēng)團(tuán),長(zhǎng)期未控制可能影響生活質(zhì)量,少數(shù)情況下會(huì)誘發(fā)喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。慢性蕁麻疹的危害主要有皮膚損害、睡眠障礙、心理壓力、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、全身過敏反應(yīng)等。
慢性蕁麻疹會(huì)導(dǎo)致皮膚反復(fù)出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)和劇烈瘙癢,抓撓可能引起皮膚破損、色素沉著或增厚。長(zhǎng)期刺激可能誘發(fā)皮膚苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮膚粗糙、紋理加深。患者需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、氯雷他定片等緩解癥狀。
夜間瘙癢加重可能干擾睡眠連續(xù)性,導(dǎo)致入睡困難或頻繁覺醒。長(zhǎng)期睡眠剝奪可能引發(fā)日間疲勞、注意力下降。建議保持臥室溫度適宜,睡前口服西替利嗪口服溶液、依巴斯汀片等二代抗組胺藥,有助于減輕夜間癥狀。
病程遷延不愈可能引發(fā)焦慮、抑郁情緒,部分患者因皮膚外觀改變產(chǎn)生社交回避。持續(xù)心理應(yīng)激可能加重蕁麻疹發(fā)作頻率。心理疏導(dǎo)結(jié)合規(guī)范治療很重要,可配合使用富馬酸酮替芬片、奧洛他定膠囊等兼具抗焦慮作用的藥物。
皮膚屏障受損后易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,表現(xiàn)為抓痕處化膿、疼痛。金黃色葡萄球菌感染常見,可能需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。日常應(yīng)保持皮膚清潔,避免使用刺激性洗劑,破損處可涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫累及呼吸道,表現(xiàn)為呼吸困難、聲音嘶啞,需立即就醫(yī)。這種情況可能與IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏有關(guān),急診常使用腎上腺素注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液進(jìn)行搶救。日常應(yīng)隨身攜帶抗組胺藥如苯海拉明片應(yīng)急。
慢性蕁麻疹患者需記錄誘發(fā)因素日記,避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨。飲食宜清淡,限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不超過38℃。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓活動(dòng),定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)胸悶、吞咽困難等緊急癥狀須立即就診。
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