哺乳期乳頭皸裂可通過調(diào)整哺乳姿勢、保持局部清潔、使用羊脂膏、佩戴哺乳保護(hù)罩、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。乳頭皸裂通常與嬰兒銜乳不當(dāng)、局部摩擦過度、皮膚干燥、真菌感染、乳汁淤積等因素有關(guān)。
哺乳時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈而非僅吸吮乳頭,減少對(duì)乳頭皮膚的牽拉。采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,避免長時(shí)間單側(cè)哺乳。哺乳結(jié)束后用手指輕壓嬰兒下頜幫助其自然松口,切勿強(qiáng)行拉出乳頭。哺乳前可熱敷乳房促進(jìn)乳汁排出,縮短單次哺乳時(shí)間至10-15分鐘。
哺乳前后用溫水清洗乳頭,避免使用肥皂或酒精等刺激性產(chǎn)品。清洗后輕拍干燥,不可用力擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)衣并及時(shí)更換溢乳墊,防止潮濕環(huán)境加重皸裂。若出現(xiàn)滲液或結(jié)痂,可用生理鹽水輕柔沖洗,無須強(qiáng)行去除痂皮。
純羊脂膏能在乳頭表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)裂口愈合。哺乳后取豌豆大小膏體均勻涂抹,下次哺乳前無須刻意清洗。選擇無添加劑的醫(yī)用級(jí)羊脂膏,避免含羊毛脂或香精成分的產(chǎn)品。若合并真菌感染需改用抗真菌藥膏,不可自行持續(xù)使用羊脂膏。
硅膠保護(hù)罩可減少衣物摩擦并分散吸吮壓力,適合皸裂嚴(yán)重時(shí)短期使用。選擇貼合乳房形狀的薄款保護(hù)罩,使用前用溫水軟化硅膠邊緣。每次哺乳后需徹底清洗保護(hù)罩并晾干,避免細(xì)菌滋生。保護(hù)罩可能影響乳汁排出效率,建議配合手動(dòng)擠奶維持泌乳。
合并感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏、硝酸咪康唑乳膏等外用抗菌藥物。疼痛明顯可短期涂抹復(fù)方利多卡因乳膏,但哺乳前需徹底清潔。嚴(yán)重皸裂伴出血可選用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用止痛藥或抗生素。
哺乳期間應(yīng)穿著無鋼圈哺乳文胸減少壓迫,每日進(jìn)行乳房按摩改善循環(huán)。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。若皸裂持續(xù)2周未愈、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除乳腺炎。哺乳間隙可擠出少量乳汁涂抹乳頭,利用其抗菌成分輔助修復(fù)。
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