孕期宮頸炎的癥狀主要包括陰道分泌物增多、異常出血、下腹墜痛、性交疼痛以及排尿不適。宮頸炎在孕期可能由細(xì)菌感染、支原體感染、衣原體感染、陰道菌群失衡或機(jī)械刺激等因素引起，通常表現(xiàn)為分泌物顏色異常、接觸性出血、腰骶部酸痛等癥狀。建議孕婦出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。

1、陰道分泌物增多

孕期宮頸炎最常見(jiàn)的癥狀是陰道分泌物量明顯增加，可能呈現(xiàn)黃色、黃綠色或灰白色，質(zhì)地黏稠或伴有泡沫。這種分泌物增多與宮頸黏膜充血水腫、炎性滲出增加有關(guān)。若合并厭氧菌感染，分泌物可能帶有魚(yú)腥味。孕婦需注意區(qū)分生理性白帶增多與病理性分泌物，后者常伴隨外陰瘙癢或灼熱感。臨床常用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或保婦康栓等藥物治療感染性宮頸炎，但孕婦須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、異常出血

約三成孕期宮頸炎患者會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴狀陰道出血，血液多呈暗紅色或褐色，常見(jiàn)于性生活后、婦科檢查后或劇烈運(yùn)動(dòng)后。這種接觸性出血源于宮頸糜爛面或脆弱的炎癥組織受摩擦損傷。孕期出血需首先排除先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)異常等產(chǎn)科急癥。對(duì)于確診為宮頸炎引起的出血，醫(yī)生可能推薦重組人干擾素α2b陰道泡騰片或?qū)m頸炎康栓等局部用藥，同時(shí)建議避免性生活刺激。

3、下腹墜痛

炎癥累及宮頸深層組織時(shí)，孕婦可能感到下腹部持續(xù)隱痛或墜脹感，疼痛可放射至腰骶部。這種不適在久站、勞累或排便時(shí)可能加重，與炎癥刺激盆腔神經(jīng)及周?chē)M織充血有關(guān)。需注意與宮縮痛鑒別，宮頸炎疼痛通常不具規(guī)律性。治療可選用頭孢克肟分散片、阿奇霉素腸溶膠囊等口服抗生素，配合熱敷緩解癥狀，但用藥前需評(píng)估胎兒安全性。

4、性交疼痛

宮頸充血水腫會(huì)導(dǎo)致性交時(shí)宮頸受到撞擊引發(fā)銳痛，部分患者事后出現(xiàn)痙攣性下腹痛。這種疼痛可能使孕婦產(chǎn)生恐懼心理，影響夫妻關(guān)系。臨床建議急性期暫停性生活，治療可選用苦參凝膠、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物控制炎癥。若合并宮頸息肉或嚴(yán)重糜爛，可能需在孕中期行宮頸電凝術(shù)等處理，但需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

5、排尿不適

當(dāng)炎癥波及尿道周?chē)袤w時(shí)，可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼熱感，嚴(yán)重者可見(jiàn)尿液渾濁。這種情況需與尿路感染鑒別，可通過(guò)尿常規(guī)及宮頸分泌物檢查明確診斷。治療需兼顧泌尿系統(tǒng)與宮頸感染，常用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星片等藥物，但妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，禁用喹諾酮類(lèi)藥物。

孕期宮頸炎患者應(yīng)每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤加更換。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免騎跨動(dòng)作。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生分泌物性狀變化，接受規(guī)范的宮頸癌篩查。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血應(yīng)立即急診處理。