狂犬疫苗的接種方式主要有暴露前預(yù)防接種和暴露后預(yù)防接種兩種。
暴露前預(yù)防接種適用于經(jīng)常接觸狂犬病病毒的高風(fēng)險(xiǎn)人群,如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員、實(shí)驗(yàn)室工作人員等。接種程序?yàn)樵诘?天、第7天和第21天各接種1劑,共3劑。接種部位為上臂三角肌肌肉注射。接種后需要觀察30分鐘,確認(rèn)無(wú)不良反應(yīng)后方可離開(kāi)。接種后可能會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等輕微反應(yīng),一般1-2天可自行緩解。
暴露后預(yù)防接種適用于被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷或抓傷后的人群。接種程序?yàn)?針?lè)?,在?天、第3天、第7天、第14天和第28天各接種1劑。嚴(yán)重暴露者還需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。接種部位為成人上臂三角肌肌肉注射,兒童可選擇大腿前外側(cè)肌肉注射。每次接種后需留觀30分鐘,觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。
在接種疫苗前,必須立即對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗和消毒。用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,再用碘伏或酒精消毒。較深傷口需進(jìn)行清創(chuàng)處理,必要時(shí)進(jìn)行外科縫合。傷口處理是預(yù)防狂犬病的重要環(huán)節(jié),可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)疫苗成分過(guò)敏者禁止接種。急性發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期應(yīng)暫緩接種。妊娠期婦女需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定是否接種。接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生過(guò)敏史和健康狀況。接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,以免加重不良反應(yīng)。
接種后需在接種點(diǎn)觀察30分鐘,確認(rèn)無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng)。接種部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部反應(yīng),一般2-3天可自行消退。少數(shù)人可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等全身反應(yīng),通常1-2天可緩解。如出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。完成全程接種后應(yīng)檢測(cè)抗體水平,確保產(chǎn)生足夠保護(hù)力。
被動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水徹底沖洗傷口至少15分鐘,并及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。接種疫苗期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,保持接種部位清潔干燥。如出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀可適當(dāng)休息,多飲水。完成全程接種后仍需避免再次暴露,定期檢測(cè)抗體水平。日常生活中應(yīng)避免接觸不明來(lái)源的動(dòng)物,特別是野生動(dòng)物。
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