疝氣的癥狀主要有腹股溝腫塊、墜脹感、疼痛、消化不良、腸梗阻等。疝氣通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,可能表現(xiàn)為站立時(shí)腫塊突出、平臥時(shí)腫塊消失等癥狀。
腹股溝腫塊是疝氣最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性腫塊。腫塊在站立、咳嗽或用力時(shí)明顯突出,平臥時(shí)可能自行回納或用手輕輕推回腹腔。腫塊質(zhì)地柔軟,表面光滑,邊界清楚,通常無(wú)壓痛。腹股溝斜疝的腫塊可能進(jìn)入陰囊,形成陰囊疝。腹股溝直疝的腫塊則位于腹股溝韌帶上方,不進(jìn)入陰囊。
疝氣患者常感到腹股溝區(qū)域有墜脹感或不適感,尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或體力勞動(dòng)后加重。墜脹感可能與疝囊內(nèi)容物對(duì)局部組織的牽拉有關(guān)。部分患者描述為局部沉重感或拖拽感,平臥休息后癥狀可緩解。隨著病情進(jìn)展,墜脹感可能逐漸加重,影響日常活動(dòng)。
疝氣引起的疼痛多為鈍痛或隱痛,程度輕重不一。疼痛通常位于疝塊處,可能放射至同側(cè)腰部或下腹部??人?、排便等增加腹壓的動(dòng)作可誘發(fā)或加重疼痛。當(dāng)發(fā)生嵌頓疝時(shí),疼痛突然加劇,變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,伴有局部壓痛和肌緊張。絞窄性疝的疼痛更為劇烈,可能伴有惡心嘔吐等全身癥狀。
腹股溝疝特別是股疝患者可能出現(xiàn)消化不良癥狀,表現(xiàn)為腹脹、食欲減退、惡心等。這些癥狀與疝內(nèi)容物壓迫或刺激消化道有關(guān)。當(dāng)疝囊內(nèi)為腸管時(shí),可能引起腸蠕動(dòng)異常,導(dǎo)致消化功能紊亂。長(zhǎng)期未治療的疝氣可能因反復(fù)腸管嵌頓而加重消化不良,甚至導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
腸梗阻是疝氣的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。嵌頓性疝容易導(dǎo)致腸管血運(yùn)障礙,進(jìn)而發(fā)展為絞窄性疝,引起機(jī)械性腸梗阻?;颊吒共靠梢?jiàn)腸型和蠕動(dòng)波,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失。絞窄性疝導(dǎo)致的腸梗阻需要緊急手術(shù)治療,否則可能發(fā)生腸壞死、感染性休克等危及生命的后果。
疝氣患者應(yīng)注意避免增加腹壓的因素,如慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等。日??膳宕黟逇鈳簳r(shí)緩解癥狀,但無(wú)法根治。建議選擇清淡易消化的飲食,保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)腫塊不能回納、劇烈疼痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),防止發(fā)生嵌頓或絞窄。手術(shù)治療是根治疝氣的有效方法,目前常用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
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