女性疝通常指女性腹股溝疝或股疝,主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或大腿根部的可復(fù)性包塊,可能伴隨墜脹感或疼痛。女性疝可通過疝修補(bǔ)術(shù)治療,通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起。
女性腹壁肌肉或筋膜先天性發(fā)育不良可能導(dǎo)致局部結(jié)構(gòu)薄弱,妊娠、衰老等因素會(huì)進(jìn)一步削弱腹壁強(qiáng)度。這類患者需避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,必要時(shí)使用疝氣帶臨時(shí)固定。
長期便秘、慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)等因素會(huì)持續(xù)增加腹腔壓力,迫使內(nèi)臟從薄弱處突出。調(diào)整排便習(xí)慣、治療呼吸道疾病、減少負(fù)重有助于預(yù)防疝氣加重。若出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
孕期子宮增大會(huì)拉伸腹壁肌肉,激素變化使結(jié)締組織松弛,分娩時(shí)的用力可能誘發(fā)疝氣。產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,使用收腹帶輔助支撐,多數(shù)小型疝可逐漸恢復(fù)。
馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成異常,表現(xiàn)為全身性組織松弛。這類患者易發(fā)生多發(fā)性疝,需定期復(fù)查,必要時(shí)采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合生物補(bǔ)片治療。
盆腔手術(shù)如子宮切除可能損傷腹股溝區(qū)神經(jīng)血管,導(dǎo)致局部愈合不良形成切口疝。術(shù)后早期使用腹帶保護(hù),避免劇烈活動(dòng),若發(fā)生疝氣可采用腹腔鏡腹膜前修補(bǔ)術(shù)。
女性疝患者日常應(yīng)保持理想體重,避免穿緊身衣物壓迫疝環(huán),攝入足夠膳食纖維預(yù)防便秘。進(jìn)行低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練如平板支撐時(shí)需謹(jǐn)慎,出現(xiàn)包塊突然增大、變硬或持續(xù)疼痛須立即就醫(yī)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止提超過5公斤重物,定期復(fù)查評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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