彩色超聲是精索靜脈曲張患者的常規(guī)檢查之一,可檢查曲張靜脈血流及血管擴張程度,檢查精索靜脈在腹內及腹膜后有無壓迫等。超聲檢查是一種無創(chuàng)性檢查,操作較簡單,患者一般無不適感覺,容易接受。
正常人陰囊縱隔處在超聲下一般不能探及兩側睪丸靜脈系統的吻合支,正常精索精索靜脈內徑應小于3毫米,在精索超聲橫切位,可見其內有少量細管狀結構,周圍有高密度的被膜及軟組織影。正常情況下超聲在精索經脈中不能探及血流,或血流反流的信號。
精索靜脈曲張患者的超聲報告常會出現精索增粗、精索靜脈數量增多、精索靜脈內徑增寬、睪丸體積減少、精索靜脈內檢測到反流信號、提睪肌靜脈反流、睪丸間靜脈系吻合支開發(fā)等名詞。由于精索靜脈回流受阻,導致靜脈屈曲、擴張、血流增多、靜脈壓力增大、靜脈血流返流等。超聲下就會看到精索明顯增粗,精索內靜脈數增多,精索靜脈內徑增寬,有些患者會出現患側的睪丸縮小,精索靜脈、提睪肌內有血流返流,由于靜脈壓力增大可導致雙側睪丸間靜脈系吻合支重新開放。有些繼發(fā)性精索靜脈曲張的患者還可檢測到腹膜后腫瘤、腹膜后腫大淋巴結或左腎靜脈內栓子形成。
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