斜視的預(yù)防主要通過注意用眼習(xí)慣、定期視力檢查、控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間、加強(qiáng)眼部鍛煉、及時(shí)治療眼部疾病等方式實(shí)現(xiàn)。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼部肌肉發(fā)育異常等因素有關(guān),建議兒童及高危人群早期干預(yù)。
保持正確的讀寫姿勢,眼睛與書本距離保持30厘米以上,避免長時(shí)間近距離用眼。用眼30分鐘后應(yīng)休息5分鐘,可通過遠(yuǎn)眺或閉目放松?;璋淡h(huán)境下避免閱讀或使用電子產(chǎn)品,光線應(yīng)均勻柔和。兒童學(xué)習(xí)桌椅高度需符合身高,避免歪頭或側(cè)身寫字。
3歲以上兒童建議每6個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)視力篩查,包括屈光度、眼位及立體視功能檢查。青少年及成人每年需復(fù)查一次,尤其存在近視、遠(yuǎn)視或散光者。早發(fā)現(xiàn)屈光不正可及時(shí)配鏡矯正,避免因代償性頭位誘發(fā)斜視。家族有斜視病史者需增加檢查頻率。
兒童連續(xù)使用手機(jī)、平板等電子設(shè)備不宜超過20分鐘,每日累計(jì)不超過1小時(shí)。使用時(shí)應(yīng)保持50厘米以上距離,屏幕亮度與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。避免躺著或走路時(shí)使用電子產(chǎn)品,減少雙眼集合調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)??砷_啟藍(lán)光過濾模式,夜間使用需開背景燈。
每日進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如上下左右各方向緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)10次,或交替注視遠(yuǎn)近目標(biāo)。可練習(xí)單眼遮蓋法,用卡片交替遮蓋單眼5分鐘以增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)。戶外活動(dòng)每天不少于2小時(shí),自然光有助于視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長。
先天性白內(nèi)障、角膜混濁等需盡早手術(shù),避免剝奪性弱視引發(fā)斜視。發(fā)現(xiàn)眼瞼下垂、眼球震顫等異常應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)使用硫酸阿托品眼用凝膠或復(fù)方托吡卡胺滴眼液進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。高度屈光不正者需規(guī)范佩戴眼鏡,嚴(yán)重者可考慮角膜塑形鏡。
預(yù)防斜視需建立貫穿全生命周期的眼健康管理。嬰幼兒期注意觀察雙眼協(xié)調(diào)性,學(xué)齡期重點(diǎn)防控近視,成人需避免視疲勞誘發(fā)間歇性斜視。日常飲食補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,適量攝入深海魚類補(bǔ)充DHA。出現(xiàn)復(fù)視、畏光或代償性頭位時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),通過棱鏡矯正或手術(shù)可改善外觀和視功能。
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