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精索靜脈曲張治愈率

精索靜脈曲張手術，采用腹腔鏡行精索靜脈微創(chuàng)結扎，結合智能電腦導航成像系統(tǒng)和顯微技術，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上1cm-2cm處進行雙重絲線結扎。阻斷損精物質反流，同時降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質，提高自然受孕率。

1.非手術治療

輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者，首先采取非手術治療，包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經(jīng)衰弱癥狀者給予解釋，以減輕精神負擔，必要時給予適量鎮(zhèn)靜劑。

2.介入治療

是指將導管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5％魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環(huán)者則不適于栓塞，而且需要特殊設備。這種方法現(xiàn)已很少使用。

3.開放手術治療

為臨床常用的有效治療方法。手術適應證為：①臨床癥狀明顯或經(jīng)保守治療后癥狀不能緩解者;②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論癥狀輕重均應做手術治療;②兒童及青少年發(fā)生精索靜脈曲張時，宜盡早手術治療，以預防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發(fā)生。

手術途徑主要看以下兩種：

(1)經(jīng)腹股溝管 經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結扎術與疝修補術的切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分支，將其結扎。

(2)經(jīng)髂窩途徑 左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結扎。

4.微創(chuàng)手術治療

采取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內(nèi)外已開展較多，此方法比開放手術簡單，而且同樣有效，并發(fā)癥少。可在顯微外科技術下保護精索動脈不被誤扎，雙側同時手術不需要做第二個切口。

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