單純穩(wěn)定性脊柱骨折,如果沒有合并脊髓損傷、神經損傷情況,可保守治療暫不手術。如果有脊髓壓迫、脫位占位,以及腰椎、頸椎、胸椎發(fā)生爆裂性骨折的患者,都屬于脊柱壓縮程度嚴重者,需及早手術治療。
脊柱骨折是骨科中較常見創(chuàng)傷,且以胸腰段骨折為主,??赡芡瑫r出現(xiàn)脊髓或者馬尾神經損傷。而不少患者都擔心發(fā)生脊柱骨折后,如果不手術,就可能影響到脊髓神經,出現(xiàn)嚴重后果。那脊柱骨折是不是必須手術治療?
一、脊柱骨折是否必須手術治療
1.單純穩(wěn)定性骨折無需手術
如果是單純的脊柱骨折,且骨折端較穩(wěn)定,沒有發(fā)生脊髓損傷和神經損傷的情況,可不采取手術治療的方式。主要以睡硬板床以及配合消炎、消腫藥物進行保守治療即可。
2.壓縮嚴重骨折需要手術
對于脊柱壓縮程度嚴重,存在脊椎不穩(wěn)定,或者脊椎發(fā)生爆裂性骨折以及伴隨脊髓損傷的患者,需考慮手術治療,否則會留下嚴重后遺癥。術后需適當活動下肢,且注意機體免疫力的提升,這樣可預防肺部感染發(fā)生。另外,為了促進骨折愈合,也需要多吃高鈣食物或藥物補充鈣質。
二、哪些脊柱骨折患者需要手術
1.脊髓壓迫者
當發(fā)生頸性腰椎骨折且有脫位、關節(jié)位交鎖情況的患者,其影像學檢查會顯示有骨折碎片進入椎管,并造成脊髓壓迫。應該盡早手術解除壓迫,以恢復脊髓正常功能。
2.脫位占位者
骨折伴有脫位或占位,且占位超過椎管一半以上的患者,也需要采取手術治療。
3.爆裂性骨折者
如果腰椎、胸椎甚至頸椎部位發(fā)生爆裂性骨折后,大概率會導致椎體、脊柱不穩(wěn)定,這時為了避免影響到進而正常工作生活,必須及早手術。
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