胸腔中間疼可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c飲食不當(dāng)、肥胖等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌。建議避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。
胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥可引發(fā)局部刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??赡芘c勞損、病毒感染有關(guān)。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。通常由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致,發(fā)作時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片。長(zhǎng)期治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
胸膜炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致呼吸時(shí)銳痛,常伴發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核或細(xì)菌感染是常見(jiàn)病因。需完善胸片檢查,確診后使用利福平膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗感染治療。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
情緒緊張可能引發(fā)心前區(qū)針刺樣疼痛,多伴有心悸、過(guò)度換氣。心理因素為主要誘因,可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善。急性發(fā)作時(shí)可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑服用草酸艾司西酞普蘭片。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上選擇清淡易消化的食物,限制咖啡因和酒精攝入。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但胸痛發(fā)作期間需暫?;顒?dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。長(zhǎng)期反復(fù)胸痛者建議完善心電圖、胃鏡等檢查明確病因。
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