心肌梗塞的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、大汗淋漓、暈厥等。心肌梗塞是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病,需立即就醫(yī)。
心肌梗塞最典型的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可向左肩、左臂、下頜或背部放射,持續(xù)時間超過30分鐘且含服硝酸甘油無法緩解。這種疼痛常被描述為沉重感、緊縮感或燒灼感,可能伴隨瀕死感。部分患者可能出現(xiàn)不典型疼痛,表現(xiàn)為上腹痛、牙痛或頸部不適。
心肌梗塞患者常出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難,表現(xiàn)為氣促、喘息或窒息感,尤其在活動后加重。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心功能下降,引起肺淤血和肺水腫。老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困難為首發(fā)癥狀,而無明顯胸痛表現(xiàn)。
約半數(shù)心肌梗塞患者會出現(xiàn)胃腸道癥狀,包括惡心、嘔吐、上腹不適等。這是由于心臟下壁梗塞刺激迷走神經(jīng),或心輸出量下降導(dǎo)致胃腸道缺血所致。這些癥狀易被誤診為急性胃腸炎,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
心肌梗塞發(fā)作時常伴隨突發(fā)冷汗,表現(xiàn)為皮膚濕冷、面色蒼白。這是由于劇烈疼痛刺激交感神經(jīng)興奮,以及心輸出量驟降引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)。冷汗往往是心肌梗塞的重要伴隨癥狀,有助于與其他胸痛疾病鑒別。
嚴(yán)重心肌梗塞可能導(dǎo)致心源性暈厥,表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失。這通常是由于大面積心肌缺血引發(fā)惡性心律失常,如室性心動過速或心室顫動,導(dǎo)致腦灌注不足。暈厥是心肌梗塞最危險的癥狀之一,提示病情危重。
心肌梗塞是危及生命的急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,保持安靜休息,避免自行活動。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持規(guī)律運動,避免過度勞累和情緒激動。飲食上建議低鹽低脂,多吃蔬菜水果,控制體重。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)冠心病風(fēng)險。
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