新生兒肺炎是新生兒在宮內(nèi)、分娩過程中或出生后感染細菌、病毒、衣原體等病原導(dǎo)致的肺部炎癥,常由宮內(nèi)感染引起,多因吸入污染的羊水、經(jīng)由母親血液傳播感染,多于生后24小時內(nèi),常有呼吸急促、呻吟、口吐泡沫、口唇或肢端青紫、咳嗽、發(fā)熱、反復(fù)吐奶、嗆奶、吃奶費力等表現(xiàn),甚至出生后即有呼吸困難,可進行性加重。新生兒肺炎是新生兒的常見病,也是引起新生兒死亡的重要原因。
新生兒肺炎主要見于以下兩種情況:
(1) 產(chǎn)時感染:
多由出生過程中吸入產(chǎn)道內(nèi)分泌物導(dǎo)致,可于生后數(shù)天、甚至數(shù)周逐漸發(fā)病。
(2) 出生后感染:
可由接觸傳播(接觸呼吸道感染者)、血行傳播(皮膚、血液感染)、醫(yī)源性感染(醫(yī)護人員護理不當、醫(yī)用器械消毒不嚴格)等途徑引起感染。
容易導(dǎo)致新生兒肺炎的因素有:
(1) 患兒母親分娩前有發(fā)熱、胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染病史。
(2) 出生后的新生兒有早產(chǎn)、低體重、先天性心臟病、窒息、免疫缺陷病、營養(yǎng)不良、遺傳代謝病等高危因素。
(3) 生后生活環(huán)境較差、衛(wèi)生條件不好、護理人員衛(wèi)生觀念不強。
新生兒肺炎如果治療不及時,嚴重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥、感染性休克、顱內(nèi)感染、肺出血、持續(xù)肺動脈高壓,甚至危及患兒生命。因此,首先要做好產(chǎn)前檢查,孕婦在孕期要定期在產(chǎn)科門診檢查尿常規(guī)、血常規(guī),以早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)感染,避免引起胎兒宮內(nèi)感染,在孕晚期孕婦尤其要注意胎動、自身體溫、有無羊水早破,避免新生兒肺炎的發(fā)生。
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