手指斷了通常能接上,但能否成功接回取決于斷指保存方式、損傷程度及就醫(yī)時(shí)間。斷指再植手術(shù)需在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,術(shù)后功能恢復(fù)與神經(jīng)血管吻合情況密切相關(guān)。
斷指后應(yīng)立即用清潔紗布包裹斷指,放入干燥防水袋中,再置于冰塊周圍保持低溫,避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷。就醫(yī)時(shí)需攜帶斷指,醫(yī)生會(huì)評(píng)估斷面整齊度、血管神經(jīng)損傷程度及污染情況。斷面整齊、污染輕的切割傷再植成功率較高,而碾壓傷或撕脫傷因血管神經(jīng)損傷嚴(yán)重,再植難度較大。
若斷指超過(guò)8小時(shí)未處理、斷面嚴(yán)重污染或毀損,或患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受手術(shù),則可能無(wú)法再植。部分病例需通過(guò)皮瓣移植或假體植入修復(fù)外觀,但功能恢復(fù)有限。兒童斷指因血管纖細(xì)、配合度差,再植失敗概率略高于成人。
斷指再植術(shù)后需嚴(yán)格臥床1-2周,患肢抬高促進(jìn)靜脈回流,避免吸煙及接觸冷刺激。遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,3-6個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。日常需注意保護(hù)患指,避免二次損傷,定期復(fù)查評(píng)估血液循環(huán)及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。
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