頸椎下邊的背部脊柱疼可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與肌肉勞損、頸椎病、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的背部脊柱疼痛。使用熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。若疼痛伴隨紅腫或皮膚破損,禁止熱敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥和疼痛。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,不可自行調(diào)整劑量。
超短波、中頻電療等物理治療可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫癥狀。頸椎牽引適用于頸椎病引起的疼痛,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療通常10-15次為一個(gè)療程,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
針灸選取大椎、肩井、天宗等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法可松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減對(duì)風(fēng)寒濕痹型疼痛有效。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行1-2個(gè)月,期間注意防寒保暖。
嚴(yán)重頸椎病合并脊髓壓迫或椎間盤突出經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、椎間盤置換術(shù)等手術(shù)。強(qiáng)直性脊柱炎晚期脊柱畸形可選擇截骨矯形術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。加強(qiáng)頸背部肌肉鍛煉如小燕飛、米字操,動(dòng)作需緩慢均勻。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續(xù)加重或伴隨肢體麻木無(wú)力時(shí),須及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重脊柱病變。
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