胸壁塌陷可能由胸廓畸形、外傷、慢性肺部疾病、神經(jīng)肌肉疾病、腫瘤壓迫等原因引起,通常表現(xiàn)為胸廓凹陷、呼吸困難、活動受限等癥狀。
先天性或后天性胸廓發(fā)育異??赡軐?dǎo)致胸壁塌陷,如漏斗胸、雞胸等。這類畸形可能影響心肺功能,需通過影像學(xué)檢查確診。輕度畸形可通過物理矯正改善,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)修復(fù)。
胸部受到外力撞擊、擠壓或肋骨骨折后愈合不良,可能導(dǎo)致局部胸壁塌陷。外傷后可能伴隨疼痛、淤血,需及時就醫(yī)排除內(nèi)臟損傷。治療包括鎮(zhèn)痛、固定及必要時手術(shù)重建。
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等長期肺部病變可導(dǎo)致肺組織萎縮,牽拉胸壁向內(nèi)凹陷?;颊叱0橛锌人?、咳痰、氣促等癥狀。需通過肺功能檢查和CT評估,治療以控制原發(fā)病為主。
重癥肌無力、脊髓灰質(zhì)炎等疾病可能因呼吸肌無力導(dǎo)致胸壁運動障礙,逐漸形成塌陷。此類患者多伴有肌力下降、吞咽困難等表現(xiàn),需神經(jīng)科評估并配合呼吸支持治療。
胸內(nèi)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫胸骨、肋骨時,可能造成局部骨質(zhì)破壞或胸壁內(nèi)陷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、持續(xù)性胸痛,需通過活檢明確性質(zhì)。治療包括腫瘤切除、放化療等綜合方案。
胸壁塌陷患者應(yīng)避免劇烈運動及胸部受壓,保持呼吸道通暢,均衡營養(yǎng)攝入以支持組織修復(fù)。若伴隨呼吸困難或疼痛加重,須立即就醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測胸廓形態(tài)變化,必要時進行呼吸功能鍛煉。吸煙者需戒煙以減少肺部并發(fā)癥風(fēng)險,慢性病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病。
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