晚上牙齒疼白天不疼可能與磨牙、牙齦炎、牙髓炎、齲齒、牙隱裂等因素有關(guān)??刹扇∫话阒委?、藥物治療等方法緩解不適。
夜間緊咬牙或磨牙導(dǎo)致牙周韌帶受壓,晨起可出現(xiàn)牙齒酸痛或顳下頜關(guān)節(jié)不適。長期磨損會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露、牙冠變短。定制咬合墊是有效防護(hù)手段,心理壓力大者可配合放松訓(xùn)練。減少咖啡因攝入,睡前進(jìn)行頸部肌肉按摩有助于緩解癥狀。
菌斑堆積引發(fā)的牙齦炎癥在夜間口腔自潔作用減弱時(shí)癥狀突出,表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血。夜間疼痛多為鈍痛伴局部灼熱感。需進(jìn)行專業(yè)潔治清除牙石,配合氯己定含漱液控制菌斑。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齦緣,建議每半年進(jìn)行一次預(yù)防性潔治。
牙髓炎常表現(xiàn)為夜間疼痛加劇,因平躺時(shí)頭部血流增加導(dǎo)致髓腔壓力升高?;颊呖赡馨橛欣錈岽碳っ舾谢蜃园l(fā)痛,嚴(yán)重時(shí)放射至同側(cè)頭部。需通過根管治療清除感染組織,也可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥進(jìn)行治療。
深度齲壞接近牙髓時(shí),夜間唾液分泌減少導(dǎo)致牙齒失去保護(hù)性緩沖,細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。可見明顯齲洞或食物嵌塞,探診時(shí)有酸痛感。治療需去除腐質(zhì)后充填,近髓深齲需墊底保護(hù)。
不完全牙體裂紋在夜間溫度變化時(shí)產(chǎn)生微動(dòng),刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)銳痛。常見于咬硬物后出現(xiàn)定點(diǎn)咀嚼痛,染色檢查可輔助診斷。淺裂可通過樹脂粘接修復(fù),深達(dá)牙髓需根管治療后全冠修復(fù)。
建議保持口腔濕潤,睡前用溫水漱口可緩解夜間疼痛。選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷,控制酸性食物攝入。若疼痛持續(xù)超過三天或伴面部腫脹發(fā)熱,需立即就醫(yī)。
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