心痛通常由情緒波動(dòng)或心臟疾病引起,主要有情緒應(yīng)激、心肌缺血、心包炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等原因。
強(qiáng)烈的悲傷、焦慮等情緒會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣或心悸,表現(xiàn)為心前區(qū)緊縮感??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、深呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能引發(fā)心絞痛,疼痛多位于胸骨后并向左肩放射??赡芘c高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常伴隨胸悶、氣促??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
心包膜炎癥會(huì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性胸痛,深呼吸時(shí)加重,可能與病毒感染、自身免疫疾病有關(guān),常伴發(fā)熱、乏力。需使用布洛芬緩釋膠囊抗炎,細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)燒灼樣胸痛,平臥時(shí)加重,與食管裂孔疝、肥胖等因素相關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。
胸椎病變或帶狀皰疹可能壓迫肋間神經(jīng),導(dǎo)致針刺樣疼痛,咳嗽時(shí)明顯??删植繜岱?,使用加巴噴丁膠囊、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免過度勞累和情緒激動(dòng);飲食以低鹽低脂為主,戒煙限酒;若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥,須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
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