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韌帶拉傷的最佳治療方法是什么

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： 韌帶

韌帶拉傷的最佳治療方法是RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），配合藥物止痛消炎，嚴(yán)重時需手術(shù)修復(fù)。急性期處理與康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合能加速恢復(fù)。

1. RICE原則是韌帶拉傷的基礎(chǔ)療法。立即停止運(yùn)動，避免二次損傷。冰敷每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，持續(xù)48小時。彈性繃帶加壓包扎減輕腫脹，注意松緊適度。抬高患肢需高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流。早期正確執(zhí)行可縮短30%恢復(fù)時間。

2. 藥物干預(yù)針對中重度疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊每日2次、塞來昔布早晚各1粒，連續(xù)使用不超過7天。外用藥膏選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏，每日涂抹3次。嚴(yán)重腫脹可口服地奧司明片改善循環(huán)，需配合胃腸保護(hù)劑使用。

3. 康復(fù)訓(xùn)練分階段進(jìn)行。急性期后開始踝泵訓(xùn)練，每日300次分組完成。2周后加入平衡訓(xùn)練，單腳站立從30秒逐步延長至2分鐘。4周后使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，內(nèi)外翻各15次/組，每日3組。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，每周3次，每次20分鐘。

4. 手術(shù)指征包括Ⅲ度撕裂或保守治療無效。關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷小，住院3-5天。自體肌腱移植適用于運(yùn)動員，術(shù)后6個月恢復(fù)訓(xùn)練。人工韌帶重建適合多發(fā)損傷，2周后可部分負(fù)重。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃，避免關(guān)節(jié)僵硬。

韌帶損傷恢復(fù)需系統(tǒng)化管理，從急性期處理到功能重建需8-12周。治療期間避免過早負(fù)重，定期復(fù)查評估韌帶愈合情況。慢性疼痛患者建議結(jié)合沖擊波治療，預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生?？祻?fù)后期加強(qiáng)本體感覺訓(xùn)練可降低再損傷風(fēng)險。

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    回答：膝關(guān)節(jié)半月板韌帶損傷是由于強(qiáng)大的扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關(guān)節(jié)部位活動時，有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部明顯的彈響，甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖疼痛，活動受限，伴有膝關(guān)節(jié)部位不穩(wěn)的情況，就需要行手術(shù)的治療來修復(fù)損傷的韌帶，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性，以及修補(bǔ)損傷的半月板，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和受力的活動。如關(guān)節(jié)有交鎖情況，應(yīng)用手法解鎖交鎖，然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周，石膏要妥為塑形，病人可帶石膏下地行走，在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌，以防肌肉的萎縮。
    韌帶拉傷，可以走路不能用力是什么原因
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    回答：膝蓋肌肉拉傷可以有以下癥狀，第一、疼痛，在膝蓋肌肉拉傷之后，可以有拉傷處肌肉明顯的疼痛，有撕扯感、斷裂感。第二、腫脹，在肌肉拉傷處可以有局部軟組織的損傷，以及肌肉的出血，從而出現(xiàn)拉傷處的腫脹的癥狀。第三、局部的淤青，因?yàn)槔瓊蟀橛屑∪獾某鲅?，從而出現(xiàn)發(fā)生出的淤青、青紫的癥狀。第四、膝蓋活動的受限，拉傷之后會出現(xiàn)明顯的活動受限，在屈伸關(guān)節(jié)時都會出現(xiàn)明顯活動受限的癥狀，要進(jìn)行X線片檢查以及核磁的檢查來進(jìn)一步的確診肌肉拉傷的程度，根據(jù)拉傷的程度決定是否需要手術(shù)治療或者保守治療。
    肌肉拉傷需要熱敷還是冷敷
    回答：
    膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷多久能好？
    回答：膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷，大多數(shù)考量可能會是用力過度以后引發(fā)的，所以容易再次出現(xiàn)疼痛或者運(yùn)動術(shù)前明顯，這種的話，可能會需要有1~2個月的時間慢慢徹底恢復(fù)，救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏，具體用藥請遵醫(yī)囑。最近這段時間要多留意歇息，也可以適當(dāng)推拿或者冷敷幾下局部。
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    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么處理
    回答：
    大腿后側(cè)肌肉拉傷
    回答：肌肉拉傷是肌肉在運(yùn)動中急劇收縮或過度牽引引起的損傷，通常都是因?yàn)檫\(yùn)動不當(dāng)造成的。1、肌肉拉傷后2到3天內(nèi)盡量避免劇烈活動，應(yīng)盡量讓受傷的肌肉多休息。2、可以冰敷受傷肌肉群，冰敷，能減緩受傷部位的血流速度，從而緩解腫脹和炎癥。抬高患肢，消除腫脹，充分冰敷傷處后抬高傷處，進(jìn)一步減少血液流動。以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。請勿自行診斷、治療。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦？
    回答：肌腱韌帶損傷之后，首先要去醫(yī)院檢查一下傷損的情況，如果關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性要好，肌腱的部分傷損可以固定守護(hù)幾下，一般建議固定三周。如果傷損嚴(yán)重或者碎裂的話，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好，這種情況可以做手術(shù)修補(bǔ)碎裂的肌腱，一般也需要有固定三周約莫。需要強(qiáng)調(diào)的是平時要注意休息，盡量不要過于的勞累，要注意保暖，不要著涼。
    頸韌帶鈣化的癥狀有哪些
    回答：
    韌帶松解術(shù)是怎么回事
    回答：韌帶松解術(shù)是一種手術(shù)方法，主要用于松解韌帶周圍組織的粘連，有利于恢復(fù)韌帶周圍關(guān)節(jié)的功能。 如果韌帶部位出現(xiàn)了損傷、局部受涼、無菌性炎癥、局部勞損或是長時間缺乏活動，就會導(dǎo)致韌帶以及周圍組織出現(xiàn)粘連，進(jìn)而影響韌帶周圍關(guān)節(jié)的活動，如膝關(guān)節(jié)韌帶粘連會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬，不能外伸、內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)韌帶粘連則會導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)不能外展、內(nèi)收，還有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活，就需要及時就醫(yī)，進(jìn)行功能訓(xùn)練、物理治療等，嚴(yán)重時就需要進(jìn)行韌帶松解術(shù)。
    韌帶損傷應(yīng)該怎么保養(yǎng)
    回答：韌帶一旦損傷之后應(yīng)該立刻的修養(yǎng)、制動，甚至有一些嚴(yán)重的需要打石膏，這個受傷的關(guān)節(jié)不能做任何的活動，這樣才能給韌帶損傷有一個最好的修復(fù)的環(huán)境。在急性期過后應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些功能的鍛煉，但是受傷的關(guān)節(jié)和韌帶的部位是不能活動的，其他的部位是可以活動的包括肌肉的鍛煉，這樣能夠讓韌帶損傷以后造成的腫脹或者是關(guān)節(jié)積液能夠恢復(fù)得更快。
    膝蓋韌帶拉傷該怎么辦
    回答：膝蓋韌帶拉傷后的處理方法：膝蓋韌帶一旦損傷以后，要采取一些針對性的治療，就是找到受損韌帶和受損原因，然后采取一些針對性的治療，比如一些物理療法、藥物治療、制動性的治療，嚴(yán)重性的膝蓋韌帶拉傷，還可以采取手術(shù)性治療。膝蓋韌帶拉傷該怎么辦：韌帶損傷以后需要采取針對性的治療。找到受損韌帶和受損原因，采取針對治療，比如物理療法、藥物治療、制動性治療，嚴(yán)重時還可以采取手術(shù)性治療。
    膝蓋韌帶拉傷該怎么辦
    回答：膝蓋韌帶拉傷后的處理方法：膝蓋韌帶一旦損傷以后，要采取一些針對性的治療，就是找到受損韌帶和受損原因，然后采取一些針對性的治療，比如一些物理療法、藥物治療、制動性的治療，嚴(yán)重性的膝蓋韌帶拉傷，還可以采取手術(shù)性治療。膝蓋韌帶拉傷該怎么辦：韌帶損傷以后需要采取針對性的治療。找到受損韌帶和受損原因，采取針對治療，比如物理療法、藥物治療、制動性治療，嚴(yán)重時還可以采取手術(shù)性治療。
    十字韌帶撕裂和斷裂的區(qū)別
    回答：膝關(guān)節(jié)十字韌帶其實(shí)也就是交叉韌帶，十字韌帶撕裂和斷裂，在臨床上往往被醫(yī)務(wù)人員所通用，只是描述或者說稱呼的習(xí)慣不同而已。 十字韌帶的斷裂是指韌帶損傷后，韌帶的實(shí)質(zhì)部分完全斷裂，因?yàn)槭猪g帶損傷的原因，往往是膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等間接暴力所致，損失后的韌帶斷端往往參差不齊，所以也往往稱之為十字韌帶的撕裂，但是嚴(yán)格來說二者的含義還是有所不同，十字韌帶撕裂還應(yīng)該包括了，韌帶不完全斷裂的情況。但其實(shí)這種情況在臨床上是很少見的，大部分的十字韌帶撕裂，都是完全斷裂，往往都需要通過關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建來恢復(fù)功能。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的并發(fā)癥有哪些
    回答：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的并發(fā)癥，要看是哪一個韌帶損傷，像這種比較單一的韌帶的損傷，比如說前韌帶的損傷，后交叉韌帶損傷，或者內(nèi)外側(cè)副韌帶的損傷的話，它主要是造成一個方向或者，多個方向關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，以后會造成走路的時候會打閃，或者是向某一個方向錯位，有錯位感錯動感就是這樣，如果不得到及時的救治的話，關(guān)節(jié)的其他結(jié)構(gòu)，比如說半月板軟骨可能就會造成次傷害，就會造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，如果嚴(yán)重的這種多韌帶損傷，它關(guān)節(jié)瞬間發(fā)生的大的扭轉(zhuǎn)，它可能會造成周圍的血管或者神經(jīng)的損傷，這個就是要進(jìn)行緊急處理，否則的話甚至可以造成肢體的壞死截肢，都可以達(dá)到這么嚴(yán)重的危害。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)后怎么樣
    回答：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)后情況如下：不同韌帶損傷以及損傷程度不同預(yù)后也不同，比如說后交叉韌帶損傷后會影響關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定，其預(yù)后和關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定程度有關(guān)系。如果是后交叉韌帶損傷造成后向的不穩(wěn)超過三度，會造成髕骨關(guān)節(jié)和脛骨關(guān)節(jié)的過早磨損，關(guān)節(jié)過早的老化。二度就沒那么嚴(yán)重，主要對運(yùn)動員和重體力勞動者有影響，一度對日?；顒記]有太大影響。
    什么是項(xiàng)韌帶鈣化
    回答：項(xiàng)韌帶鈣化實(shí)際上是韌帶的慢性的勞損，慢性損傷之后，局部出血出血慢慢的變成骨化，所以它是一種頸部的項(xiàng)韌帶慢性損傷的表現(xiàn)。頸椎病完全是不一樣的類型，項(xiàng)韌帶鈣化實(shí)際上跟頸椎病沒有太直接的關(guān)系。頸椎并不等同于項(xiàng)韌帶鈣化，只是項(xiàng)韌帶鈣化，也就說明脊柱有一個慢性損傷的過程，所以這一類人群也相對更容易出現(xiàn)頸椎病。所以項(xiàng)韌帶鈣化和頸椎病并沒有太直接的的關(guān)聯(lián)，所以項(xiàng)韌帶鈣化可以很常見，但頸椎病真正出現(xiàn)嚴(yán)重問題的也并不是很常見，項(xiàng)韌帶鈣化是后方的鈣化。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛怎么辦
    回答：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛的處理措施如下：韌帶損傷的疼痛還是看疼痛的原因。具體如下： 1、如果有半月板軟骨損傷，那么早期的軟組織損傷也會引起疼痛，可通過制動冷敷或者吃點(diǎn)止痛藥控制。 2、如果韌帶損傷較輕，做康復(fù)時的疼痛無需處理，循序漸進(jìn)運(yùn)動后，疼痛就會緩解。 3、如果是陳舊性韌帶損傷幾個月后還疼痛，要考慮是不是骨萎縮或者過度運(yùn)動。
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