乙肝大三陽主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，日常共餐不會傳染家人。病毒傳播需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，感染者需定期復(fù)查肝功能并接種疫苗。

1.大三陽的傳播途徑

血液傳播是主要風險，如輸血、共用注射器或未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械。母嬰傳播發(fā)生在分娩過程中，新生兒需在24小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和疫苗。性接觸傳播概率較低但存在，建議伴侶接種疫苗并采取保護措施。

2.日常接觸的安全性

共用餐具、擁抱、咳嗽等行為不會傳播病毒。唾液中的病毒含量極低，完整皮膚接觸也不會造成感染。但需注意皮膚破損時的血液暴露風險，家庭成員可檢測抗體水平，不足者補種疫苗。

3.降低傳播風險的措施

感染者應(yīng)單獨存放剃須刀、指甲剪等個人用品，傷口及時消毒包扎。女性經(jīng)期用品需密封處理，醫(yī)務(wù)人員操作時戴雙層手套。每3-6個月檢查HBV-DNA載量和肝功能，病毒活躍時需抗病毒治療。

4.家庭防護方案

所有家庭成員檢測乙肝兩對半，表面抗體小于10mIU/ml需接種20μg乙肝疫苗。配偶及密切接觸者建議每3年復(fù)查抗體。家庭常備醫(yī)用酒精和碘伏，處理污染物時戴一次性手套。

乙肝病毒不會通過消化道傳播，保持正常家庭接觸無需過度擔憂。關(guān)鍵控制血液暴露風險，感染者規(guī)范治療可將病毒載量降至檢測不到水平。疫苗接種是預(yù)防最有效手段，我國新生兒已實行免費接種政策。