包皮粘連可通過手法分離、藥物涂抹或手術(shù)治療解決,輕度粘連可嘗試保守處理,重度需手術(shù)干預(yù)。
1.手法分離
適用于新生兒或兒童輕度粘連。由醫(yī)生使用無菌棉簽或?qū)S闷餍递p柔分離粘連部位,操作前需局部涂抹麻醉凝膠減輕疼痛。分離后每日用生理鹽水清洗并涂抹抗生素軟膏(如紅霉素軟膏)預(yù)防感染,持續(xù)護理1周。
2.藥物治療
合并炎癥時需配合藥物控制感染。外用0.05%聚維酮碘溶液消毒后,涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏(如丁酸氫化可的松)減輕水腫,每日2次。若存在細(xì)菌感染,加用莫匹羅星軟膏。用藥期間避免強行上翻包皮。
3.手術(shù)治療
反復(fù)粘連或成年患者建議手術(shù)。包皮環(huán)切術(shù)切除過長包皮,激光手術(shù)精準(zhǔn)分離粘連并止血,Z成形術(shù)修復(fù)復(fù)雜粘連。術(shù)后需保持傷口干燥,口服頭孢類抗生素3天,7天后拆線。
包皮粘連處理需根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度選擇方案。兒童早期干預(yù)可避免發(fā)育影響,成人術(shù)后需預(yù)防瘢痕粘連。日常注意清潔,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)。