主人尿在肚子里不能流出來
尿潴留是指尿液無法正常排出體外的情況,常見原因包括前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等。治療方法需根據(jù)病因選擇導(dǎo)尿、藥物或手術(shù)干預(yù)。
1. 前列腺增生是中老年男性尿潴留最常見原因。增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,嚴(yán)重時(shí)完全阻塞。治療可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛,5α還原酶抑制劑如非那雄胺,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2. 尿道狹窄多由外傷、感染或醫(yī)源性損傷引起。表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。輕度可通過定期尿道擴(kuò)張改善,嚴(yán)重需行尿道成形術(shù)或內(nèi)鏡下尿道切開術(shù)。
3. 神經(jīng)源性膀胱常見于脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等。膀胱肌肉與神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常導(dǎo)致排尿功能障礙。間歇性導(dǎo)尿是主要管理方式,配合使用M受體阻滯劑如索利那新改善膀胱過度活動(dòng)。
4. 膀胱結(jié)石或腫瘤也可能阻塞尿道出口。超聲檢查可明確診斷,需通過膀胱鏡取石或腫瘤切除手術(shù)解除梗阻。
5. 藥物因素如抗膽堿能藥、麻醉劑等會抑制膀胱收縮。停藥后多可恢復(fù),必要時(shí)短期留置導(dǎo)尿管。
尿潴留超過8小時(shí)需立即就醫(yī)導(dǎo)尿,避免膀胱破裂或腎功能損害。長期管理需針對原發(fā)病治療,保持每日飲水量1500-2000ml,避免憋尿。神經(jīng)源性膀胱患者需學(xué)習(xí)清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù),定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)。中老年男性每年應(yīng)進(jìn)行前列腺檢查,早期發(fā)現(xiàn)前列腺增生。任何排尿習(xí)慣改變都應(yīng)及時(shí)就診,明確病因后規(guī)范治療。
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