結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,常見癥狀包括持續(xù)咳嗽、低熱、夜間盜汗、體重下降、疲勞、胸痛、咳血、食欲減退、呼吸困難及淋巴結(jié)腫大。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)治療,避免病情惡化。
1. 持續(xù)咳嗽超過兩周是結(jié)核病的典型癥狀,可能伴有黏液或膿痰??人灾饾u加重,尤其在清晨明顯。若咳嗽持續(xù)不緩解,需警惕肺結(jié)核可能。
2. 低熱通常出現(xiàn)在午后或傍晚,體溫在37.5℃-38℃之間波動(dòng)。長(zhǎng)期低熱伴隨其他癥狀時(shí),應(yīng)排查結(jié)核感染。
3. 夜間盜汗表現(xiàn)為睡眠中大量出汗,甚至浸濕衣物。這與免疫系統(tǒng)對(duì)抗結(jié)核菌產(chǎn)生的代謝反應(yīng)有關(guān)。
4. 不明原因體重下降是結(jié)核病消耗性特征的體現(xiàn),患者可能在短期內(nèi)減輕5%以上體重。
5. 疲勞感持續(xù)存在,即使充分休息仍覺乏力,與機(jī)體能量被大量消耗有關(guān)。
6. 胸痛多發(fā)生在咳嗽或深呼吸時(shí),提示肺部病灶可能累及胸膜。
7. 咳血通常為痰中帶血絲,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大口咯血,表明肺部血管受到侵蝕。
8. 食欲減退伴隨消化功能下降,長(zhǎng)期營養(yǎng)攝入不足會(huì)加重消耗癥狀。
9. 呼吸困難在病變范圍較大時(shí)出現(xiàn),提示肺組織受損嚴(yán)重。
10. 淋巴結(jié)腫大常見于頸部,觸之質(zhì)硬,可能形成竇道并排出干酪樣壞死物。
治療需結(jié)合藥物和生活方式調(diào)整。一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,需規(guī)范服用6-9個(gè)月。手術(shù)治療適用于藥物無效的局限性病灶或大咯血患者。飲食應(yīng)保證高蛋白(如雞蛋、魚肉)、高熱量(如堅(jiān)果、全麥面包)及富含維生素(如柑橘、綠葉菜)的食物。每天進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)(散步、太極拳)有助于恢復(fù)肺功能。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行痰涂片、胸部CT等檢查。結(jié)核病通過規(guī)范治療可完全治愈,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。保持居室通風(fēng)、佩戴口罩、隔離痰液等防護(hù)措施能有效防止傳播。