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胎盤長什么樣 分析胎盤的具體表現(xiàn)

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 胎盤

胎盤是胎兒與母體間物質(zhì)交換的重要器官,呈圓盤狀,直徑15-20厘米,厚度2-3厘米,重量約500克,由胎兒面的光滑羊膜層和母體面的粗糙基底蛻膜層構(gòu)成。其結(jié)構(gòu)特征包括臍帶附著點、血管分支及絨毛膜小葉,異常形態(tài)可能提示妊娠風(fēng)險。

1. 正常胎盤的外觀特征

胎兒面覆蓋半透明羊膜,可見放射狀分布的血管網(wǎng),臍帶多附著于中央或偏心位置。母體面呈暗紅色,被15-20個凸起的胎盤小葉分割,表面有蛻膜組織殘留。橫切面可見絨毛膜板、絨毛間隙和基底板三層結(jié)構(gòu),絨毛內(nèi)毛細血管實現(xiàn)母胎物質(zhì)交換。

2. 胎盤的異常形態(tài)表現(xiàn)

輪廓胎盤表現(xiàn)為邊緣環(huán)狀增厚,可能增加早產(chǎn)風(fēng)險;球拍狀胎盤顯示臍帶邊緣附著;帆狀胎盤則出現(xiàn)血管前置。雙葉胎盤分為完全分離的兩葉,副胎盤存在獨立小葉。這些變異可能影響胎兒營養(yǎng)供給,需超聲重點監(jiān)測。

3. 胎盤發(fā)育的臨床意義

妊娠28周前出現(xiàn)的胎盤鈣化提示老化加速;厚度超過4厘米需排查母體糖尿病或感染;絨毛膜下血腫可能引發(fā)流產(chǎn)。前置胎盤表現(xiàn)為覆蓋宮頸內(nèi)口,胎盤植入則顯示絨毛穿透子宮肌層,這兩種情況均需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

胎盤形態(tài)評估是產(chǎn)前檢查的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過超聲可觀測其位置、成熟度及血流狀況。發(fā)現(xiàn)胎盤形態(tài)異常時應(yīng)結(jié)合胎心監(jiān)護、母體癥狀綜合判斷,必要時進行MRI檢查或提前分娩干預(yù)。規(guī)范的胎盤病理檢查對明確妊娠并發(fā)癥病因具有重要價值。

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