腸易激綜合征是一種功能性胃腸疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹伴隨排便習(xí)慣改變，但無器質(zhì)性病變。典型癥狀包括腹瀉型、便秘型或混合型排便異常，與腸道敏感性增高、腦腸軸失調(diào)、腸道菌群紊亂等因素相關(guān)。

1.遺傳因素

約30%患者有家族史，特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)腸道癥狀，避免誘發(fā)因素。

2.環(huán)境因素

飲食刺激（辛辣、生冷食物）、壓力、抗生素濫用可破壞腸道微生態(tài)。減少咖啡因、酒精攝入，補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌有助于緩解癥狀。

3.生理機(jī)制異常

腦腸軸信號(hào)紊亂導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常，內(nèi)臟高敏感性引發(fā)腹痛。認(rèn)知行為療法、腹式呼吸訓(xùn)練可調(diào)節(jié)神經(jīng)反饋，改善腸道功能。

4.腸道菌群失衡

患者常檢出厚壁菌門/擬桿菌門比例異常。每日攝入30克膳食纖維（如燕麥、蘋果），或服用布拉氏酵母菌可恢復(fù)菌群平衡。

5.臨床表現(xiàn)分型

腹瀉型：水樣便≥3次/日；便秘型：硬便≤3次/周；混合型兩者交替出現(xiàn)。部分患者伴隨黏液便、排便不盡感，癥狀多在進(jìn)食后加重。

腸易激綜合征需通過羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)診斷，排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。輕度患者可通過低FODMAP飲食（避免洋蔥、豆類）、薄荷油膠囊緩解；中重度需聯(lián)合解痙藥（匹維溴銨）、益生菌或抗抑郁藥（阿米替林）。長期管理需結(jié)合壓力調(diào)節(jié)與規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如每周3次快走或瑜伽。