脊髓型頸椎病是頸椎病中非常重要的疾病,發(fā)病少相應(yīng)癥狀嚴(yán)重,如何判斷是否患脊髓型頸椎???下面介紹脊髓型頸椎病的癥狀特征。
錐體束征是脊髓型頸椎病的主要特征,其發(fā)生機(jī)制是因?yàn)閴毫ξ镏苯訅浩儒F體束或局部供血減少。臨床上多從下肢無力、雙腳緊張、抬起沉重感等開始,逐漸出現(xiàn)踩棉花、抬起漂移、跛腳、跪下(或摔倒)的腳尖不能離開地面、步伐笨拙、胸部束縛感等癥狀。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)反射亢進(jìn)、腳踝攣縮、髕骨攣縮等典型錐體束癥狀。腹壁反射和睪丸反射多為減退或消失,手持物易墜落。最后出現(xiàn)痙攣性癱瘓。
身體麻木是脊髓丘腦束同時(shí)受累引起的。該束纖維排列順序與前者類似,自內(nèi)向外為頸、上肢、胸、腰、下肢和骶部神經(jīng)纖維。因此,出現(xiàn)癥狀的部位和分型與前者一致。
脊髓丘腦束內(nèi)的疼痛、溫纖維與觸覺纖維分布不同,壓迫程度也不同,疼痛、溫覺障礙明顯,觸覺可能完全正常。這種分離性感覺障礙,容易與脊髓空洞癥混淆,臨床上要注意鑒別。
還有反射障礙。自主神經(jīng)癥狀在臨床上并不少見,與全身各系統(tǒng)有關(guān),其中腸胃、心血管和泌尿系統(tǒng)多見,很多患者在減壓術(shù)后癥狀改善時(shí),追憶可能是頸椎病??梢钥闯?,如果手術(shù)前沒有詳細(xì)。
排便、排尿功能障礙多出現(xiàn)在后期,最初多出現(xiàn)尿急、膀胱排空不良、尿頻和便秘,引起尿滯和大小失禁。