中暑的表現(xiàn)有哪些癥狀
中暑的表現(xiàn)按嚴(yán)重程度從低到高排列,主要有先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。重度中暑又包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。
先兆中暑是中暑的早期表現(xiàn),此時(shí)人體核心體溫尚未顯著升高。主要癥狀包括在高溫高濕環(huán)境下出現(xiàn)大量出汗、口渴、四肢無力、頭暈、頭痛、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。體溫可能正?;蚵杂猩?,通常不超過38攝氏度。此時(shí)若及時(shí)脫離高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息,并補(bǔ)充水分和電解質(zhì),癥狀可迅速緩解,避免發(fā)展為更嚴(yán)重的中暑。
輕度中暑是先兆中暑的進(jìn)展,體溫往往升高到38攝氏度以上。除了先兆癥狀加重外,還會(huì)出現(xiàn)面色潮紅或蒼白、皮膚灼熱、心率加快、脈搏增快等表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸不適癥狀。此時(shí)需要立即采取降溫措施,如用濕冷毛巾擦拭身體、扇風(fēng)、飲用含鹽分的清涼飲料,并密切觀察。若休息后癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
熱痙攣屬于重度中暑的一種相對(duì)較輕的類型,通常發(fā)生在高溫環(huán)境下進(jìn)行重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后。主要表現(xiàn)為短暫、間歇發(fā)作的骨骼肌痛性痙攣,常見于四肢、腹部和背部肌肉。這是由于大量出汗導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉鹽嚴(yán)重丟失所致?;颊唧w溫可能正常或僅輕度升高。處理關(guān)鍵在于停止活動(dòng),在陰涼處休息,并補(bǔ)充含有電解質(zhì)的液體,如口服補(bǔ)液鹽。單純飲用大量白開水可能加重電解質(zhì)紊亂。
熱衰竭是更為嚴(yán)重的階段,常發(fā)生于對(duì)高溫環(huán)境適應(yīng)不足的老年人、兒童或慢性病患者。癥狀比熱痙攣更廣泛,包括大量出汗、極度疲乏、虛弱、眩暈、頭痛、惡心嘔吐、肌肉痙攣、皮膚濕冷蒼白、脈搏快而弱、血壓下降、體位性低血壓等。體溫可能升高,但通常低于40攝氏度。熱衰竭表明身體調(diào)節(jié)體溫的機(jī)制已接近衰竭,必須立即就醫(yī),進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和積極降溫,否則可能迅速進(jìn)展為致命的熱射病。
熱射病是最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的中暑類型,屬于急癥,死亡率高。其核心特征是核心體溫急劇升高,超過40攝氏度,并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。典型表現(xiàn)為高熱、皮膚干熱無汗、意識(shí)模糊、驚厥、譫妄、昏迷。患者可能停止出汗,皮膚發(fā)紅、發(fā)熱且干燥。熱射病會(huì)引發(fā)多器官功能衰竭,如橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等。一旦懷疑熱射病,必須立即呼叫急救,在等待救援的同時(shí),應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行快速、有效的物理降溫,如將患者浸入冷水中或使用冰袋、濕毛巾包裹身體。
預(yù)防中暑至關(guān)重要,在高溫天氣應(yīng)避免在正午時(shí)段進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng),外出時(shí)做好防曬,穿著寬松透氣的淺色衣物。保證充足飲水,不要等到口渴時(shí)才喝,可適量飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料以補(bǔ)充電解質(zhì)。保證充足睡眠,避免過度疲勞。在室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng),必要時(shí)使用空調(diào)、電扇降溫。對(duì)于老年人、兒童、孕婦及患有慢性病的人群,應(yīng)給予特別關(guān)注,避免處于悶熱不通風(fēng)的環(huán)境中。一旦出現(xiàn)中暑先兆,應(yīng)立即采取干預(yù)措施,防止病情加重。
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