人口老齡化是人類社會(huì)面臨的挑戰(zhàn)，它不僅是醫(yī)療問題，也是重大社會(huì)問題之一。我國人口老齡化日益嚴(yán)重，預(yù)計(jì)2020年和2050年50歲以上的人口將達(dá)到4.69億和5.71億。骨質(zhì)疏松癥現(xiàn)已成為全球影響中老年人生活質(zhì)量的流行病。骨質(zhì)疏松癥的主要危害是髖骨和脊柱骨折，其中髖骨骨折的殘疾率、死亡率分別為30%和24%，成為社會(huì)公共健康問題。

有人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥是老齡化過程的正常結(jié)果。的確，老年人患骨質(zhì)疏松癥的比例是相當(dāng)高的，這種疾病與年齡的增長密切相關(guān)，是老年人最常見的骨質(zhì)疾病。那么，人老了會(huì)得骨質(zhì)疏松癥嗎？

答案是否定的。早在1994年，衛(wèi)生組織定義骨質(zhì)疏松癥是骨量低、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加、容易骨折的全身性骨病。因此，骨質(zhì)疏松癥不是正常的生理現(xiàn)象，而是病理性的骨骼疾病。既然是疾病，就有患者和健康對照的人。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與年輕時(shí)期(20-40歲)峰值骨密度的達(dá)到和維持、閉經(jīng)后或老年時(shí)期骨量丟失的速度密切相關(guān)。遺傳因素在骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。據(jù)國外學(xué)者調(diào)查，住在歐洲西北部的老年人骨質(zhì)疏松癥的患病率比地中海地區(qū)的人高得多的白種人的患病率也比黑種人高。同樣是老人，患骨質(zhì)疏松癥的女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性，可以達(dá)到男性的3倍。這主要是因?yàn)榕赃_(dá)到的峰值骨量低于男性，更年期后與骨密度相關(guān)的雌激素水平的下降有關(guān)。

因此，并非所有老年人都會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。調(diào)查顯示，50歲以上的女性和男性骨質(zhì)疏松癥的患病率分別為30.8%和8.8%，也就是說，50歲以上的人中相當(dāng)多的女性和男性沒有骨質(zhì)疏松癥。即使是發(fā)病率較高的老年女性，國外有研究表明，80歲以上的女性發(fā)病率為三分之二，也意味著仍有三分之一的80歲以上的女性沒有骨質(zhì)疏松癥。在沒有骨質(zhì)疏松癥的老年女性中，除了遺傳因素之外，環(huán)境因素也很重要，良好的骨骼與鈣和維生素d的攝取、適當(dāng)?shù)腻憻挕⒔】档纳盍?xí)慣(不吸煙、不喝酒、不喝碳酸飲料等)密切相關(guān)。

因此，我們必須正確認(rèn)識(shí)老年人的骨質(zhì)疏松癥。早期預(yù)防骨質(zhì)疏松是非常重要的，預(yù)防比治療更現(xiàn)實(shí)有效。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)從孩子開始，以獲得理想的骨峰，防止骨量損失。男性和女性在20歲到40歲左右達(dá)到最佳骨峰，以前是儲(chǔ)備期，之后是支出。骨峰高低80%左右由遺傳因素決定，其馀由環(huán)境因素決定。在環(huán)境因素中，富含鈣的飲食和規(guī)律的鍛煉有利于建立骨峰。因此，從小就要注意鈣豐富、鹽低、蛋白質(zhì)適量的飲食，在獲得足夠的光線的同時(shí)進(jìn)行規(guī)律的負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，達(dá)到滿意的骨峰，將來發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的概率會(huì)減少。