男性無(wú)精子癥必須進(jìn)行5個(gè)檢查
精液檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有精子，我們稱(chēng)之為無(wú)精癥引導(dǎo)。作為最難治的不育癥之一，無(wú)精癥曾給患者帶來(lái)深重痛苦，也給醫(yī)生帶來(lái)無(wú)數(shù)困擾。無(wú)精癥的檢查項(xiàng)目都會(huì)有哪些呢？
無(wú)精癥的表現(xiàn)
1、精液常規(guī)3次以上均無(wú)精子。
2、免疫學(xué)檢查可明確是否免疫性不孕
3、輸精管造影可明確精道有無(wú)阻塞及其阻塞部位。
4、睪丸超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)睪丸變，睪丸活檢能提供更確定的診斷治療依據(jù)。
5、精液離心沉淀后檢查，3次未發(fā)現(xiàn)精子，可診斷為無(wú)精癥。
6、體檢時(shí)，睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，提示睪丸功能差。
7、很多患者結(jié)婚多年，不采取避孕措施就不能懷孕，來(lái)醫(yī)院接受不育檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)精子癥。
無(wú)精癥檢查項(xiàng)目
一、無(wú)精癥檢查睪丸活檢
睪丸活檢是檢查患者是梗阻性無(wú)精癥還是非梗阻性無(wú)精癥，睪丸潛在病變也可以事先發(fā)現(xiàn)。睪丸活檢有陰囊切開(kāi)和穿刺。
二、無(wú)精癥檢查血清是血清的FSH和t數(shù)值。如果這兩個(gè)檢查結(jié)果正常，就沒(méi)有必要進(jìn)行內(nèi)分泌檢查。如果T值低于正常水平，還需要進(jìn)行LH和催乳素的檢查。一些學(xué)者認(rèn)為抑制素B是由睪丸支撐細(xì)胞產(chǎn)生的，比FSH更能直接反映睪丸的生精功能。男性不育患者的常規(guī)檢查應(yīng)包括抑制素B的檢查。
三、無(wú)精癥檢查精液檢查
精液檢查是診斷無(wú)精癥的重要依據(jù)。一般在禁欲2-3d后收集精液標(biāo)本2份。精液量的多少也有重要意義(正常>；1.5mL)，臨床檢查中精液量少的主要原因是精液收集不完全，通常要求收集2個(gè)標(biāo)本，對(duì)后期男性不育治療也有很好的支持。
四、無(wú)精癥檢查染色體檢查
這是無(wú)精癥檢查的項(xiàng)目，檢查是否有染色體易位、倒置等。通過(guò)tese和icsi，不育患者可以恢復(fù)生育能力。男性不育患者如果存在染色體異常，這很可能會(huì)遺傳給下一代。
五、無(wú)精癥檢查內(nèi)分泌檢查
無(wú)精癥患者首先應(yīng)進(jìn)行血清的FSH和t檢查，兩者值正常時(shí)不需進(jìn)一步內(nèi)分泌檢查。T值低于正常水平時(shí)，請(qǐng)檢查L(zhǎng)H和催乳素。
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