髖關(guān)節(jié)置換術(shù)禁忌癥
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)并非適用于所有患者，部分人群因特定禁忌癥需慎重選擇或避免手術(shù)。主要原因包括嚴(yán)重心血管疾病、活動(dòng)性感染、神經(jīng)肌肉功能障礙等。對(duì)于不適合手術(shù)的患者，可通過(guò)非手術(shù)治療如物理療法、藥物治療等方式緩解癥狀。
1、嚴(yán)重心血管疾?。夯加袊?yán)重心臟病、未控制的高血壓或近期心肌梗死等心血管疾病患者，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能因麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加而成為禁忌。這類患者需在術(shù)前進(jìn)行全面的心血管評(píng)估，必要時(shí)與心臟科醫(yī)生協(xié)作制定治療方案。非手術(shù)治療如低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等，可以幫助改善身體狀況。
2、活動(dòng)性感染：全身或局部存在活動(dòng)性感染是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的絕對(duì)禁忌癥。感染可能導(dǎo)致假體周圍感染，增加手術(shù)失敗率?；颊咝柙诟腥就耆刂坪笤倏紤]手術(shù)。對(duì)于不能手術(shù)的患者，抗生素治療和局部清創(chuàng)是主要方法。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持如增加蛋白質(zhì)攝入，可以提升免疫力。
3、神經(jīng)肌肉功能障礙：患有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病如肌無(wú)力、脊髓損傷等，或存在肌肉萎縮、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差的患者，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能無(wú)法恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能。這種情況下，物理療法如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練可以幫助維持關(guān)節(jié)功能。藥物治療如非甾體抗炎藥可用于緩解疼痛。
4、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨質(zhì)量差，可能影響假體的固定和術(shù)后效果。對(duì)于這類患者，需在術(shù)前進(jìn)行骨密度評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。非手術(shù)治療如補(bǔ)充鈣和維生素D、進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，可以改善骨密度。藥物治療如雙膦酸鹽類藥物也有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜的手術(shù)，患者需根據(jù)自身健康狀況謹(jǐn)慎選擇。對(duì)于存在禁忌癥的人群，非手術(shù)治療如物理療法、藥物治療以及生活方式的調(diào)整，可以有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。在決定手術(shù)前，務(wù)必與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)性化的治療方案。
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