前列腺增生7大危害前列腺增生有幾個(gè)治療誤區(qū)
前列腺增生可能引發(fā)尿潴留、腎功能損害、膀胱結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、血尿、性功能障礙、疝氣等危害。治療誤區(qū)主要有忽視早期癥狀、過(guò)度依賴藥物、拒絕手術(shù)干預(yù)、盲目使用偏方、混淆前列腺炎與增生、忽視生活方式調(diào)整、擅自停藥等。前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病，與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān)。
1、尿潴留
長(zhǎng)期前列腺增生會(huì)導(dǎo)致膀胱出口梗阻，急性尿潴留需導(dǎo)尿處理，慢性尿潴留可能伴隨膀胱壁增厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、腎功能損害
長(zhǎng)期排尿不暢可能引起雙側(cè)腎積水，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等表現(xiàn)。需通過(guò)尿常規(guī)、血肌酐檢測(cè)評(píng)估腎功能，治療可選用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、特拉唑嗪片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)。
3、膀胱結(jié)石
殘余尿量增加易形成磷酸鈣或尿酸結(jié)石，可能引發(fā)下腹疼痛、排尿中斷。可通過(guò)超聲或CT確診，較小結(jié)石可用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)，同時(shí)配合鹽酸坦洛新緩釋膠囊改善排尿。
4、泌尿系統(tǒng)感染
尿流不暢易滋生細(xì)菌，引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。典型癥狀包括尿頻尿急、發(fā)熱腰痛。治療需選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。反復(fù)感染者需排查是否存在尿路畸形。
5、血尿
增生腺體表面血管破裂可能導(dǎo)致肉眼血尿，需與泌尿系腫瘤鑒別。輕度出血可用云南白藥膠囊止血，嚴(yán)重出血需行膀胱沖洗?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和膀胱鏡。
6、性功能障礙
疾病本身和治療藥物可能影響勃起功能，5α-還原酶抑制劑可能導(dǎo)致性欲減退?；颊呖勺稍冡t(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用他達(dá)拉非片改善癥狀。需注意區(qū)分心理性和器質(zhì)性因素。
7、疝氣
長(zhǎng)期排尿困難導(dǎo)致腹壓增高，可能誘發(fā)腹股溝疝或臍疝?；颊邞?yīng)避免便秘和重體力勞動(dòng)，確診后需行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前應(yīng)控制前列腺癥狀，可使用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。定期進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分監(jiān)測(cè)，合并高血壓者需注意α受體阻滯劑的體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。冬季注意保暖以防癥狀加重，出現(xiàn)急性尿潴留應(yīng)立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，早期發(fā)現(xiàn)惡性病變。
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