胃癌TNM分期是用于評估胃癌腫瘤擴散程度的一種國際標(biāo)準分級系統(tǒng)，它包括腫瘤大小和侵襲深度T、淋巴結(jié)受累情況N以及是否發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移M。通過TNM分期，患者和醫(yī)生可以更清楚地了解疾病階段，從而制定個性化治療方案。

1、TNM分級的具體含義：

TTumor，腫瘤侵襲情況：

T表示胃腫瘤的大小以及侵襲深度，分為Tis原位癌、T1-T4逐級深層侵及。

Tis表示癌癥局限于胃壁表面的黏膜層，屬于早期階段。

T1分為T1a局限于黏膜層和T1b侵入黏膜下層。

T2腫瘤侵入至胃的肌層，T3擴展至漿膜層，T4突破胃壁并侵犯臨近器官如胰腺、肝臟等。

NNode，淋巴結(jié)受累情況：

N描述癌細胞是否擴散至淋巴結(jié)以及受累淋巴結(jié)的數(shù)量。

N0表示未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N11-2個淋巴結(jié)、N23-6個、N3超過6個。

MMetastasis，遠處轉(zhuǎn)移情況：

這一指標(biāo)反映癌癥是否擴散到胃以外的遠處器官。

M0表示沒有遠處轉(zhuǎn)移，M1表示發(fā)生了遠處器官轉(zhuǎn)移，如肺、肝、骨等。

2、如何進行TNM分期評估：

病理檢測：通過活組織檢查胃鏡取樣組織確定腫瘤的性質(zhì)和侵深。

影像檢查：CT、MRI等用于評估腫瘤大小、淋巴結(jié)情況以及有無遠處轉(zhuǎn)移。

腹腔鏡探查：必要時檢查是否有腹膜種植性轉(zhuǎn)移。

3、對應(yīng)的治療方法：

早期T0-T1a：可選擇內(nèi)鏡下黏膜切除EMR或內(nèi)鏡下黏膜剝離ESD，這是微創(chuàng)方法，適用于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的小腫瘤。

中期T1b-T2階段：手術(shù)是主要治療方式，如全胃切除或部分切除，配合新輔助化療或輔助放療以減少復(fù)發(fā)。

晚期T3或M1：治療重點為延長生命和緩解癥狀，可選擇化療如奧沙利鉑+氟尿嘧啶方案、放療或靶向治療如曲妥珠單抗治療HER2陽性胃癌。

胃癌的TNM分期為治療及預(yù)后提供了科學(xué)依據(jù)，對于胃癌患者而言，確診后盡早進行分期評估至關(guān)重要。通過早期檢測和針對性治療，有助于提高治愈率和延長生存時間。如有相關(guān)癥狀或疑似早期跡象，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生進行全面檢查。