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糖尿病對患者胃腸有什么影響?糖尿病應(yīng)警惕6種腸胃疾病

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 糖尿病 疾病

糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病心血管病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等是糖尿病常見的并發(fā)癥,很多糖尿病朋友都知道,但糖尿病朋友尿病朋友還不知道血糖控制不好,也有可能牽累胃,引起胃輕度癱瘓。

胃腸“微小不適”或糖尿病

胃就像一個(gè)可移動(dòng)的“肌肉袋”,由斜行、環(huán)形兩層強(qiáng)筋組成,通過往返蠕動(dòng),將胃內(nèi)的食物向下排出,即胃排出。胃輕度癱瘓,一般來說,由于人體胃部動(dòng)力不足,胃腸蠕動(dòng)能力下降,胃排放障礙延長了食物停留在胃里的時(shí)間,出現(xiàn)了厭食、早餐、厭食、嘔吐、腹脹、吞咽困難等消化道癥狀,尤其是飯后

目前,糖尿病引起的胃輕癱瘓可能與胃腸激素失調(diào)、微血管病變、植物神經(jīng)功能障礙和糖尿病代謝障礙有關(guān)。但是,由于胃輕度癱瘓的癥狀與一般胃腸道疾病的癥狀非常相似,很多糖尿病患者在出現(xiàn)這些癥狀時(shí),經(jīng)常誤以為只是胃腸道問題,結(jié)果在胃腸道疾病的治療方案中治療一段時(shí)間后,病情沒有緩和,延誤治療的情況也有可能惡化。

因此,糖尿病患者在出現(xiàn)不明原因的腸胃癥狀時(shí),需要提高警惕,特別是老糖友,老人們的消化器官隨著年齡的增長而發(fā)生一定的退行性變化,腸胃分泌和蠕動(dòng)功能在一定程度上減少,同時(shí)病史長,血糖控制不佳,血管和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥多,這些不利因素對腸胃功能有一定的不良影響

糖尿病對患者胃腸有什么影響?

1、代謝障礙

血糖值≥15mmol/L時(shí),抑制消化期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)(MMC)。糖尿病會(huì)導(dǎo)致MMC周期延長或?qū)е翸MC紊亂,導(dǎo)致胃腸運(yùn)動(dòng)障礙,導(dǎo)致胃輕癱、便秘、腹脹等癥狀。糖尿病患者在胰島B細(xì)胞受損時(shí),經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胰外分泌功能不同程度的阻礙,導(dǎo)致吸脂不良,導(dǎo)致腹瀉。

2、微血管病變

糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致消化道平滑肌性,減弱消化道收縮功能。由于每個(gè)人對微血管病變的敏感性不一致,即微血管病變的遺傳差異,因此微血管病變的嚴(yán)重程度與疾病控制的好壞不一定有正確的關(guān)系。糖尿病無法控制時(shí),高血糖和生長激素分泌異常增加,常發(fā)生微血管病變。糖尿病發(fā)生后,一般在2~3年后發(fā)生微血管病變。

3、自主神經(jīng)病變

長期高血糖可誘發(fā)自主神經(jīng)病變(即內(nèi)臟自主神經(jīng)功能障礙),損傷控制胃腸的神經(jīng),減少胃張力,減慢胃蠕動(dòng),胃排放延遲或胃幽門-十二指腸動(dòng)力異常代謝物通過小腸時(shí)間的延長,過度繁殖腸腔內(nèi)的細(xì)菌,吸脂不良,引起腹瀉的飲食后不能引起胃腸反射時(shí),可能會(huì)發(fā)生便秘的肛門括約肌的基礎(chǔ)張力下降時(shí),排便失禁。

4、高血糖

高血糖可延長糖尿病患者飲食后胃排放滯留時(shí)間,特別是飲食固體時(shí)胃排放時(shí)間明顯延長。研究表明,胃的運(yùn)動(dòng)、排放受血糖濃度的影響,血糖值的提高可以抑制胃的排放速度,胃的排放緩慢,血糖濃度難以控制,形成惡性循環(huán)。

5、胃腸道激素變化

胃動(dòng)素、胃泌素、胰多肽、生長抑制素、胰高血糖素等水平的變化會(huì)影響胃腸道運(yùn)動(dòng)功能。這些激素的變化與自主神經(jīng)病變、胃腸動(dòng)力障礙和血糖變化有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者腸胃神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生明顯變化,腸胃中腸胃泌素、生長抑制素等濃度明顯降低,這可能導(dǎo)致腸胃運(yùn)動(dòng)異常。

6、繼發(fā)性感染

由于腸胃運(yùn)動(dòng)功能障礙引起的腸胃細(xì)菌或真菌感染,可加重病癥。

在溫暖潮濕的季節(jié),比較常見的腸胃疾病有痢疾、腸炎等,對于糖尿病患者來說,如果出現(xiàn)腸胃疾病,會(huì)影響身體的代謝平衡,影響血糖穩(wěn)定,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮酸中毒。糖尿病患者必須注意飲食衛(wèi)生,減少油膩和不易消化的食物。同時(shí),不要吃過夜的食物,不要進(jìn)行高溫加熱處理。有消化道疾病的患者不得口服拜糖平。

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