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肱骨骨軟骨瘤嚴(yán)重嗎

骨科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 軟骨瘤

肱骨骨軟骨瘤在大多數(shù)情況下是良性的,但如果出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)功能受限或疑似惡變的跡象,可能需要引起高度警惕并盡快就醫(yī)。通過(guò)影像學(xué)檢查和病理檢測(cè)可以判斷病變性質(zhì),而治療方式包括觀察、手術(shù)切除等,具體視病情而定。

1、什么是肱骨骨軟骨瘤?

肱骨骨軟骨瘤是一種常見(jiàn)的良性骨腫瘤,通常發(fā)生于兒童和青少年時(shí)期。它是由骨與軟骨組織異常增生形成的,腫瘤表面被軟骨覆蓋,多見(jiàn)于長(zhǎng)骨的干骺端,比如肱骨。多數(shù)情況下,骨軟骨瘤生長(zhǎng)較慢,沒(méi)有明顯癥狀,僅在常規(guī)體檢或意外拍攝影像時(shí)發(fā)現(xiàn)。

2、肱骨骨軟骨瘤的嚴(yán)重性與病因

①遺傳因素

家族性骨軟骨瘤綜合癥與這類(lèi)腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。這種遺傳病會(huì)導(dǎo)致多個(gè)骨軟骨瘤形成,病例少見(jiàn)但風(fēng)險(xiǎn)較大,可能在成年時(shí)期增加惡變潛力。

②生理因素

骨軟骨瘤一般在骨骼發(fā)育成熟前逐漸停止生長(zhǎng),若成年后出現(xiàn)持續(xù)增大、顯著疼痛或功能障礙,需提高警惕,可能涉及惡變風(fēng)險(xiǎn)。

③外傷引發(fā)

骨軟骨瘤有時(shí)可能與局部骨骼的反復(fù)摩擦或受力相關(guān),尤其在關(guān)節(jié)附近的腫瘤可能導(dǎo)致活動(dòng)障礙或靠近神經(jīng)血管時(shí)引發(fā)局部疼痛與麻木。

④惡變風(fēng)險(xiǎn)

肱骨骨軟骨瘤約1%~5%的病例可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌侨饬?,癥狀包括局部持續(xù)疼痛、腫脹或快速增大。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情發(fā)展是必要的。

3、肱骨骨軟骨瘤的治療方法

①觀察與隨訪

對(duì)于小型、無(wú)癥狀的骨軟骨瘤,可通過(guò)定期影像檢查(如X線或MRI)觀察變化情況,監(jiān)測(cè)腫瘤是否生長(zhǎng)或惡變。

②手術(shù)治療

(a)若腫瘤導(dǎo)致功能障礙或明顯疼痛,通常考慮手術(shù)切除,這是治療骨軟骨瘤的主要方法;

(b)使用微創(chuàng)術(shù)式(如關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù))可減少對(duì)周?chē)M織的損傷;

(c)若有惡變跡象或較大腫瘤,醫(yī)生會(huì)行開(kāi)放性切除并聯(lián)合病理檢測(cè)評(píng)估。

③藥物干預(yù)

目前骨軟骨瘤缺乏明確的藥物干預(yù)手段,但術(shù)后可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛,同時(shí)補(bǔ)充足量鈣、維生素D,有助于骨骼恢復(fù)。日常飲食中應(yīng)多攝入乳制品、豆類(lèi)和深綠色蔬菜以增強(qiáng)骨健康。

4、肱骨骨軟骨瘤的恢復(fù)與預(yù)防

術(shù)后恢復(fù)期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵循醫(yī)生康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉,避免二次損傷。一旦感到傷口異?;驈?fù)發(fā)跡象,立即復(fù)查。基因檢測(cè)對(duì)于家族性病例尤為重要,而注意兒童期骨關(guān)節(jié)健康也是降低風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑。

大多數(shù)肱骨骨軟骨瘤并不會(huì)對(duì)健康造成重大威脅,但需警惕任何疼痛、功能障礙或快速增長(zhǎng)的表現(xiàn)。如果懷疑惡化,應(yīng)盡快就醫(yī)并就進(jìn)一步檢查和治療進(jìn)行咨詢(xún)。合理的日常監(jiān)護(hù)和科學(xué)的治療是控制病情的關(guān)鍵。

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    骨軟骨瘤嚴(yán)重嗎
    回答:骨軟骨瘤一般不會(huì)惡變,都是良性的。所以如果是單發(fā)的,就可以很簡(jiǎn)單的把它切除徹底,切干凈就完全治愈了。 多發(fā)的需要定期檢查,看它影不影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)、骨骼的發(fā)育,離關(guān)節(jié)附近是不是太近了,將來(lái)會(huì)不會(huì)影響骨骺的正常生長(zhǎng)發(fā)育,如果是,就可以做切除。 總體來(lái)講保守治療、定期復(fù)查就可以了。一般會(huì)攢到一定時(shí)間,把比較嚴(yán)重的、影響功能的、影響外觀的做局部切除,其他可以不管,繼續(xù)觀察。
    骨軟骨瘤一般多久復(fù)發(fā)
    回答:骨軟骨瘤一種是單個(gè)骨軟骨瘤,還有一種是多發(fā)的。多發(fā)往往是遺傳,跟基因有關(guān)系的;單發(fā)的、單個(gè)的切除以后不容易復(fù)發(fā),但是如果切除不徹底,也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 軟骨瘤實(shí)際構(gòu)成它的底部是硬骨,頂部是軟骨帽,切除的時(shí)候一定要把軟骨帽完全切干凈,同時(shí)把基底部硬骨切除,這樣才能避免復(fù)發(fā)。多發(fā)往往是因?yàn)榱硗饽遣糠中〉漠?dāng)時(shí)還沒(méi)長(zhǎng)大,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。單個(gè)骨軟骨瘤一般很少?gòu)?fù)發(fā),除非手術(shù)不徹底,而多發(fā)的往往是逐漸在長(zhǎng)大。
    軟骨瘤的最佳手術(shù)時(shí)間
    回答:軟骨瘤在小兒發(fā)生比較多,但是最多見(jiàn)的是單發(fā)的,嚴(yán)重的是多發(fā)的,拍片可以明確診斷軟骨瘤。 一般是先天畸形,不一定都需要手術(shù),隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸的長(zhǎng)大,在小的時(shí)候可能沒(méi)癥狀,長(zhǎng)大以后可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),個(gè)別出現(xiàn)外觀畸形,影響比較嚴(yán)重,這時(shí)才需要手術(shù)。 所以時(shí)間不是每個(gè)都確定的,是根據(jù)病情來(lái)決定的。
    骨軟骨瘤平常注意什么
    回答:骨軟骨瘤單發(fā)的對(duì)日常生活不會(huì)造成影響,多發(fā)的有可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)。 正常情況下一般的軟骨瘤是不需要特殊去管,只有比較多發(fā)的、長(zhǎng)的、相對(duì)枝杈比較明顯的,才需要給它做特殊的一些治療把它切除。正常情況下癌變率也很低,所以不需要特別去管它。 骨軟骨瘤算良性病變,真正引起非常嚴(yán)重后果的是非常少見(jiàn)的,定期復(fù)查,如果出現(xiàn)異常情況,找醫(yī)生看就可以。
    骨軟骨瘤好發(fā)在哪個(gè)部位
    回答:骨軟骨瘤有單發(fā)和多發(fā)兩種形式,一般家族性的、遺傳性的跟基因有關(guān)的是多發(fā)為主,單發(fā)的往往可能沒(méi)有家族性遺傳傾向。 好發(fā)的部位主要是在關(guān)節(jié)附近,臨床上比較常見(jiàn)的是膝關(guān)節(jié),如股骨的遠(yuǎn)端、近端,其他包括所有的關(guān)節(jié)附近。 所以骨軟骨瘤高發(fā)的地方在關(guān)節(jié)附近,一旦長(zhǎng)大以后有可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的形狀、活動(dòng)度、發(fā)育,所以比較嚴(yán)重的時(shí)候還是要手術(shù)干預(yù),把骨軟骨瘤切除。
    骨軟骨瘤手術(shù)后幾天下地走路
    回答:骨軟骨瘤是良性病變,手術(shù)把它切除干凈就可以了。 一般骨軟骨瘤都是在骨骼表面凸起,類(lèi)似樹(shù)杈在主干上發(fā)出一個(gè)分叉,切除以后對(duì)主干影響并不大;從力學(xué)上講并沒(méi)有影響骨骼的結(jié)實(shí)度,所以并不影響下地走路。 一般切除以后除了局部傷口的疼痛以外,不需要控制它活動(dòng)。建議簡(jiǎn)單的軟骨瘤切除以后,第二天下地應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的,特殊的、關(guān)節(jié)附近的、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的,可以稍微推遲一下活動(dòng)時(shí)間,一般情況下都可以很快下地活動(dòng)。
    骨軟骨瘤吃什么可以控制
    回答:骨軟骨瘤本身是良性腫瘤,本身靠藥物不能治愈,尤其是良性腫瘤,對(duì)骨軟骨瘤本身食物沒(méi)有任何的作用,對(duì)它來(lái)講治療唯一的辦法就是手術(shù)切除。 手術(shù)切除也是根據(jù)臨床的表現(xiàn),如果它足夠大,影響到外觀、功能,確實(shí)需要干預(yù),或者懷疑它要惡變,有一些生長(zhǎng)發(fā)育的異常情況,可以考慮手術(shù)切除。 不建議患者用藥物或者食物試圖控制它,沒(méi)有可能。
    肱骨病灶強(qiáng)化影是什么意思
    回答:肱骨病灶強(qiáng)化影是指肱骨病灶血流較快的意思,該病灶可能是腫瘤,需要明確診斷后進(jìn)行治療。通常腫瘤較小時(shí)不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適癥狀,如果腫瘤較大,可能會(huì)壓迫患者的周?chē)M織,導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛等感覺(jué),需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如果是惡性腫瘤,還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行放化療。
    骨軟骨瘤可以微創(chuàng)嗎
    回答:骨軟骨瘤是良性腫瘤,由軟骨帽和硬性骨質(zhì)的基底部組成。 一般手術(shù)切除的時(shí)候要把軟骨帽和基底的骨骼完整地切除,手術(shù)本身并不是創(chuàng)傷很大,所以大部分比較表淺的骨軟骨瘤直接切開(kāi)切除徹底就可以了,不需要做關(guān)節(jié)鏡或者微創(chuàng)。 微創(chuàng)一般切除骨骼是比較困難的,本身骨刀也無(wú)法在里邊進(jìn)行切除,所以不太主張做微創(chuàng)手術(shù)。
    骨軟骨瘤多見(jiàn)于哪類(lèi)人群
    回答:骨軟骨瘤本身是先天性的疾病,逐漸在長(zhǎng)大后才發(fā)現(xiàn)是病變,包括多發(fā)的,跟性別、年齡沒(méi)有關(guān)系。長(zhǎng)大的速度不一樣,臨床發(fā)現(xiàn)的時(shí)間不一樣,這種情況一般在小齡兒童,就是十歲之前就逐漸能發(fā)現(xiàn)了,所以大部分在十歲之前就可以明確診斷了。
    肱骨骨折恢復(fù)鍛煉肩關(guān)節(jié)僵硬無(wú)力怎么辦
    回答:考量患者可能會(huì)是因?yàn)樯眢w還沒(méi)有徹底恢復(fù)好做引來(lái)的,如果當(dāng)時(shí)患者骨折的情況比較嚴(yán)重,徹底恢復(fù)的時(shí)間需要有三個(gè)月以上,在恢復(fù)期內(nèi)如果再次出現(xiàn)了任何的不適癥狀,而且在癥狀持繼沒(méi)獲得紓解的情況下,需要有到醫(yī)院的骨科理解詳細(xì)的仔細(xì)檢查,對(duì)疾病實(shí)施復(fù)檢,保證沒(méi)其他疾病的再次發(fā)生。需求注意飲食上多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的東西,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣和維生素。
    肱骨內(nèi)上髁炎是肌腱炎引發(fā)的嗎
    回答:肱骨髁炎屬于一種無(wú)菌炎癥,大多數(shù)都是因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多或者是因?yàn)閯诶垡l(fā)的情況,一般與肌腱炎沒(méi)有什么太大的關(guān)系。患者可以選擇使用一些抗菌消炎類(lèi)的藥物,平時(shí)一定要注意休息,也要注意關(guān)節(jié)處的保暖,可以選擇使用熱敷的方式來(lái)促進(jìn)一下血液的流動(dòng),有助于病情的治療和緩解。如果是病癥比較嚴(yán)重的患者可以通過(guò)手術(shù)治療。
    肱骨髁上骨折如何復(fù)位
    回答:肱骨髁上骨折出現(xiàn)明顯的錯(cuò)位,給予復(fù)位治療,通常分為閉合手法復(fù)位以及開(kāi)放手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。閉合手法復(fù)位通常都是首先給予骨折兩端持續(xù)的拔伸、牽引。然后糾正其側(cè)方移位之后,令肘關(guān)節(jié)在牽引的情況下逐漸屈曲,然后再糾正其成角移位。糾正移位之后,必須要打石膏或者利用夾板來(lái)固定骨折端。而開(kāi)放手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,通常都是給予骨折的地方切開(kāi)一個(gè)切口,然后分離肌肉、筋膜,暴露骨頭,然后給予在可視的情況下復(fù)位。然后復(fù)位之后可以利用克氏針或者是鋼板來(lái)固定骨折端。
    肱骨骨折多久不用吊手
    回答:肱骨骨折六周左右的時(shí)間不用吊手。在檢查x光片時(shí),若是顯示骨痂生長(zhǎng)的情況時(shí),而且感覺(jué)到有一些疼痛緩解的非常明顯,這時(shí)就可以取消這個(gè)吊手了,可以進(jìn)行早期的訓(xùn)練。肱骨骨折是很常見(jiàn)的一種骨折,若是移位的很?chē)?yán)重,或者出現(xiàn)了一些粉碎骨折,此時(shí)就需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于沒(méi)有移位的骨折,能夠用吊手進(jìn)行其固定治療。
    肱骨髁上骨折怎么辦
    回答:肱骨髁上骨折多數(shù)都需要手術(shù)治療,因?yàn)殡殴趋辽瞎钦鄱鄶?shù)都有明顯的移位。因?yàn)殡殴趋辽瞎钦鄢?梢园橛醒芎蜕窠?jīng)的損傷,所以要早期進(jìn)行相關(guān)X線片、CT的檢查。并且進(jìn)行相關(guān)的患者的查體,來(lái)看是否有神經(jīng)受損以及血管受損的癥狀。要早期進(jìn)行手術(shù)探查、骨折復(fù)位、內(nèi)固定。肱骨髁上骨折如果為輕微移位的骨折,或無(wú)移位的骨折,可以保守治療。用石膏固定,然后再定期復(fù)查骨折的生長(zhǎng)的情況。一部分兒童患者需要手術(shù),而大多數(shù)的肱骨髁上骨折,都可以用保守治療的方法來(lái)治療。所以,肱骨髁上骨折要根據(jù)骨折的類(lèi)型、損傷程度、是否伴有其他的損傷來(lái)選擇治療的方法。
    取肱骨骨折取鋼板后注意什么
    回答:肱骨骨折這在臨床當(dāng)中也是非常常見(jiàn),大部分情況下是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起,比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,摔倒之后也有可能會(huì)導(dǎo)致肱骨骨折,骨折之后會(huì)引起局部的疼痛、腫脹以及明顯的功能障礙。在進(jìn)行內(nèi)固定取出手術(shù)后,不能過(guò)早地進(jìn)行肢體的負(fù)重和劇烈活動(dòng)以免引起骨折再發(fā)移位等不良的并發(fā)癥情況,需要休養(yǎng)1至2個(gè)月時(shí)間。骨折取出鋼板以后,首先患者不應(yīng)該盲目的負(fù)重,因?yàn)槿コ摪逡院?,局部的骨質(zhì)會(huì)有螺釘孔,需要重新塑形一段時(shí)間。
    肱骨遠(yuǎn)端骨折怎么辦
    回答:肱骨遠(yuǎn)端骨折的治療方法與骨折的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果是輕度的肱骨遠(yuǎn)端骨折,骨折對(duì)位線較好,沒(méi)有明顯移位,可以進(jìn)行非手術(shù)治療。使用高分子夾板或者是石膏進(jìn)行外固定,在固定以后一定要觀察骨折斷端的情況,避免骨折部位出現(xiàn)移位。如果骨折移位比較明顯,癥狀比較嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)前需要全身麻醉或者是臂叢神經(jīng)麻醉,然后在骨折部位進(jìn)行切開(kāi)手術(shù),在術(shù)后需要進(jìn)行內(nèi)固定。手術(shù)后也要做好各方面的護(hù)理,防止切口出現(xiàn)感染。
    肱骨骨折多久才能恢復(fù)
    回答:肱骨骨折恢復(fù)的時(shí)間,受骨折的嚴(yán)重程度以及患者的年齡、骨折斷端的血液循環(huán)等情況的影響。成年人的肱骨線性骨折,經(jīng)過(guò)復(fù)位固定以后,一般2個(gè)多月可以達(dá)到骨折的臨床愈合,3~4個(gè)月可以達(dá)到骨性愈合。如果是粉碎性骨折或者骨折斷端處的軟組織毀損,嚴(yán)重破壞了局部的血液循環(huán),恢復(fù)的時(shí)間就要延長(zhǎng)。嬰幼兒、兒童生長(zhǎng)能力強(qiáng),骨折后愈合的時(shí)間較成人縮短,一般3~6周就可以恢復(fù)。老年人骨折愈合的能力下降,因此,恢復(fù)的時(shí)間較成年人要相對(duì)長(zhǎng)一些。在骨折的恢復(fù)時(shí)期要按時(shí)的進(jìn)行復(fù)診檢查,根據(jù)恢復(fù)情況采取相應(yīng)的治療和鍛煉方法,這樣才能保證骨折更好恢復(fù)。
    肱骨骨折手術(shù)是大手術(shù)嗎
    回答:肱骨骨折手術(shù)并不是大手術(shù),但是也不能一概而論。因?yàn)椴煌墓钦?,手術(shù)的難度是不同的。如果只是輕微的骨折,而且錯(cuò)位也不明顯,這樣的手術(shù)就屬于小手術(shù)。如果肱骨骨折屬于粉碎性的骨折,手術(shù)的難度就比較大。在做完手術(shù)以后,一定要定期的去醫(yī)院復(fù)查,同時(shí),要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,這樣比較有利于腫脹消退,可以給病人多補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),平時(shí)一定盡量要讓病人吃清淡容易消化的食物。
    肱骨中段骨折怎么處理
    回答:肱骨中段骨折可以通過(guò)藥物治療、石膏固定、手術(shù)固定的方式來(lái)改善。1.藥物治療:如果出現(xiàn)了明顯的疼痛癥狀,患者需要遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物,從而緩解疼痛,同時(shí)也可以配合使用舒筋活血片等藥物進(jìn)行治療。2.石膏固定:如果骨折的部位沒(méi)有出現(xiàn)錯(cuò)位的情況,可以使用石膏進(jìn)行外固定限制骨折部位的活動(dòng),過(guò)段時(shí)間后可能會(huì)自行恢復(fù)。3.手術(shù)固定:如果骨折的部位已經(jīng)出現(xiàn)了移位的情況,則需要通過(guò)手術(shù)切開(kāi)內(nèi)復(fù)位的方式進(jìn)行治療。

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