南京六旬老翁右眼上瞼下垂運(yùn)動障礙原患糖尿病
5天前，60歲的劉叔叔感到右側(cè)頭部和眼眶疼痛，老人平時(shí)身體很硬，最近覺得過度疲勞，沒有重視，3天后，劉叔叔的右眼瞼突然下垂，家人驚慌失措，昨天上午來看病。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)劉叔叔右眼上瞼下垂，出現(xiàn)向內(nèi)、向下運(yùn)動障礙，瞳孔大小和對光反應(yīng)正常，診斷為右眼動眼神經(jīng)不全麻痹，要求內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果顯示張叔叔患糖尿病。眼科劉虎主任醫(yī)生指出，老年人突然眼瞼下垂，可能是某種疾病的預(yù)警信號。
糖尿病性動眼神經(jīng)麻痹約占糖尿病患者的0.4%-5%，多發(fā)于40歲以上患者，一般認(rèn)為與糖尿病多發(fā)性神經(jīng)炎或營養(yǎng)神經(jīng)微小血管堵塞有關(guān)。劉虎說，患者突然出現(xiàn)上瞼下垂、眼球運(yùn)動障礙、復(fù)視等癥狀，眼眶疼痛和額頭疼痛，瞳孔大小和對光反應(yīng)多為正常。一些糖尿病患者以動眼神經(jīng)麻痹為首次臨床表現(xiàn)。值得注意的是，90-96%的動脈瘤患者也會發(fā)生動眼神經(jīng)麻痹，經(jīng)常發(fā)生突然爆炸的持續(xù)性或間斷性頭痛和眶周痛。高血壓、動脈硬化、腦血管微梗、顱內(nèi)占位等也是動眼神經(jīng)麻痹的可能原因。
很多老年人隨著年齡的增長眼睛皮膚松弛，眼睛下垂的癥狀也很多，但是有些患者認(rèn)為老化的表現(xiàn)不在意，往往會延誤病情。劉虎特別注意到，老年患者突然出現(xiàn)上瞼下垂、復(fù)視、視力下降、眼球突出等癥狀時(shí)，千萬不要忽視。應(yīng)盡快就診，按醫(yī)生建議進(jìn)行詳細(xì)檢查。
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