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肺栓塞檢查肺動(dòng)脈

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 肺栓塞 動(dòng)脈

肺栓塞的檢查肺動(dòng)脈主要通過影像學(xué)方法確認(rèn)血管內(nèi)是否存在阻塞情況,其中最常用的是肺動(dòng)脈CT血管造影(CTPA)、核素肺通氣/灌注掃描(V/Q掃描)和心臟超聲檢查。這些檢查能快速且有效地評(píng)估肺動(dòng)脈內(nèi)血栓及其嚴(yán)重程度,為及時(shí)治療提供依據(jù)。

肺動(dòng)脈CT血管造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。通過注射造影劑后進(jìn)行高分辨率CT掃描,可以直觀顯示肺動(dòng)脈內(nèi)是否有血栓形成及栓塞的具體位置和范圍。如患者因造影劑過敏或腎功能不全不適合進(jìn)行CTPA檢查,則可選擇核素肺通氣/灌注掃描。通過比較肺部通氣和血流灌注的影像差異,能評(píng)估是否存在血栓阻塞血流。心臟超聲檢查(包括經(jīng)胸超聲或經(jīng)食道超聲)可作為輔助評(píng)估手段,通過觀察右心功能及肺動(dòng)脈壓力評(píng)估肺栓塞的間接影響。

肺動(dòng)脈CT血管造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。通過注射造影劑后進(jìn)行高分辨率CT掃描,可以直觀顯示肺動(dòng)脈內(nèi)是否有血栓形成及栓塞的具體位置和范圍。如患者因造影劑過敏或腎功能不全不適合進(jìn)行CTPA檢查,則可選擇核素肺通氣/灌注掃描。通過比較肺部通氣和血流灌注的影像差異,能評(píng)估是否存在血栓阻塞血流。心臟超聲檢查(包括經(jīng)胸超聲或經(jīng)食道超聲)可作為輔助評(píng)估手段,通過觀察右心功能及肺動(dòng)脈壓力評(píng)估肺栓塞的間接影響。

在檢查期間,患者需配合醫(yī)生的指導(dǎo),例如保持靜止以獲得清晰的成像結(jié)果。對(duì)于高危人群,比如有深靜脈血栓病史的人,建議在日常生活中加強(qiáng)預(yù)防措施,包括規(guī)律活動(dòng)、穿彈力襪及注意血液循環(huán)情況。當(dāng)確診肺栓塞后,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下接受抗凝治療或溶栓治療,常用藥物包括低分子量肝素、華法林或新型口服抗凝藥物(如阿哌沙班)。必要時(shí),可通過導(dǎo)管介入溶栓或手術(shù)取栓清除血栓。

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