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鞏膜炎是怎么發(fā)生的？

眼科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： 鞏膜炎

鞏膜炎又稱深層鞏膜炎，主要以嚴(yán)重眼痛為主要癥狀的鞏膜感染性疾病，常伴角膜和葡萄膜炎，根據(jù)發(fā)病部位可分為前部鞏膜炎和后部鞏膜炎，女性是鞏膜炎的多發(fā)組。造成鞏膜炎的原因主要是由內(nèi)源抗原抗體免疫復(fù)合物收縮引起的，常見于結(jié)締組織病和帶狀皰疹病毒感染引起的，建議患者立即到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，主要治療方法包括消炎治療和異體鞏膜移植術(shù)等手術(shù)治療。

鞏膜炎是怎么引起的

1、主要是受到真菌、病毒和細(xì)菌等外源性感染有關(guān)，是通過外傷、結(jié)膜感染灶和手術(shù)創(chuàng)面等直接引起，內(nèi)源性的感染因素包括化膿性轉(zhuǎn)移性和結(jié)核、痛風(fēng)和梅毒等肉芽腫性感染。

2、鞏膜炎形成的原因與結(jié)締組織疾病有關(guān)，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、肉芽腫、肉瘤病等自身免疫病，并發(fā)鞏膜炎。

鞏膜炎的癥狀表現(xiàn)

1、鞏膜炎發(fā)病嚴(yán)重或閉角急時，會引起失明現(xiàn)象，鞏膜炎會引起其他并發(fā)癥，炎癥侵入角膜組織后會引起前葡萄膜炎、玻璃體混濁和視網(wǎng)膜脫離等，危害眼球健康。

2、鞏膜炎患者表現(xiàn)為眼部劇痛，病變區(qū)的鞏膜呈紫紅色充血，炎癥浸潤腫脹和球結(jié)膜浮腫。

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    棘阿米巴性鞏膜炎有什么潛在并發(fā)癥
    回答：這個疾病的主要并發(fā)癥是眼球前葡萄膜炎，不過還是比較少見的。棘阿米巴性角鞏膜炎的治療尚有爭議。棘阿米巴以包囊和滋養(yǎng)體2種狀態(tài)存在，需長期治療。治療包括0.1%依西雙溴丙脒、新霉素-多黏菌素和局部1%咪康唑滴眼液或眼膏，次數(shù)先頻后減，療程4周以上。并加口服酮康唑和伊曲康唑。若懷疑存在繼發(fā)性細(xì)菌感染或細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性，應(yīng)當(dāng)考慮適當(dāng)使用抗生素，以局部應(yīng)用為主，全身應(yīng)用抗生素要少。主要目的是解除疼痛和消除炎癥。通過有效的治療，能降低并發(fā)癥的發(fā)生。
    強(qiáng)直性脊柱炎性鞏膜炎需要做什么檢查
    回答：鞏膜炎分為感染性鞏膜炎和免疫相關(guān)性鞏膜炎。強(qiáng)直性脊椎炎鞏膜炎是常見的的免疫性鞏膜炎。因此明確診斷需要進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)X片或者頸椎、胸椎、腰椎、骶髂關(guān)節(jié)的CT檢查，需要進(jìn)行血液學(xué)檢查如HLA—B27、類風(fēng)濕因子等檢查。眼部檢查，一般需要裂隙燈、UBM“超聲生物顯微鏡”檢查就可以明確診斷。
    什么是單純皰疹病毒性鞏膜炎
    回答：

    單純皰疹病毒性鞏膜炎是由單純皰疹病毒感染引起的鞏膜炎癥，屬于眼部感染性疾病。單純皰疹病毒性鞏膜炎可能由病毒直接侵襲、免疫反應(yīng)異常、眼部外傷、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫力低下等因素引起，通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降、鞏膜充血等癥狀。可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療、支持治療等方式干預(yù)。

    1、病毒直接侵襲

    單純皰疹病毒通過直接感染鞏膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。病毒侵入后可導(dǎo)致鞏膜血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞浸潤，患者可能出現(xiàn)局部灼熱感和結(jié)膜分泌物增多。治療需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物控制感染，嚴(yán)重時需聯(lián)合靜脈注射膦甲酸鈉注射液。

    2、免疫反應(yīng)異常

    病毒感染后誘發(fā)機(jī)體異常免疫應(yīng)答，產(chǎn)生針對鞏膜組織的自身抗體。這種情況常伴隨虹膜睫狀體炎，可見角膜后沉著物和房水閃輝。除抗病毒治療外，需短期使用醋酸潑尼松龍滴眼液減輕免疫損傷，必要時口服環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。

    3、眼部外傷

    角膜或鞏膜外傷破壞眼表屏障功能，使?jié)摲膯渭儼捳畈《净罨腥??；颊叨嘤忻鞔_外傷史，病變多局限在創(chuàng)傷部位周邊。除規(guī)范清創(chuàng)外，需預(yù)防性使用更昔洛韋凝膠，合并細(xì)菌感染時加用左氧氟沙星滴眼液。

    4、鄰近組織感染擴(kuò)散

    皰疹性角膜炎或葡萄膜炎未及時控制時，炎癥可向深層鞏膜蔓延。這類患者通常先有角膜樹枝狀潰瘍或前房積膿病史。治療需強(qiáng)化抗病毒聯(lián)合激素治療，如玻璃體腔注射更昔洛韋聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液。

    5、免疫力低下

    艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生重癥皰疹性鞏膜炎。臨床表現(xiàn)為頑固性鞏膜壞死和穿孔傾向，常檢測到高水平病毒載量。需系統(tǒng)性使用纈更昔洛韋片，必要時進(jìn)行鞏膜移植術(shù)修復(fù)缺損。

    單純皰疹病毒性鞏膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔，避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。飲食需增加富含維生素A的動物肝臟和深色蔬菜，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。外出佩戴防紫外線眼鏡，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查眼壓和眼底。出現(xiàn)視力驟降或眼痛加劇時須立即就診，防止發(fā)生角膜穿孔或眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
    壞死性鞏膜炎還可以治愈嗎
    回答：壞死性鞏膜炎一般的情況下積極配合治療的話是可以治愈的，但是如果病情比較嚴(yán)重的話，就很難治愈了，可以滴一些眼藥水來治療，比如左氧氟沙星滴眼液，嚴(yán)重的話也可以去三甲醫(yī)院檢查一下，做出針對性的治療，平時也要注意多休息。
    鞏膜炎可以用糖皮質(zhì)激素嗎
    回答：鞏膜炎它是由于鞏膜的炎癥，是一種自身免疫性的疾病，鞏膜炎我們是需要用糖皮質(zhì)激素以及非甾體類抗炎藥的，對于輕度的鞏膜炎局部用藥就可以了，對于比較嚴(yán)重的鞏膜炎還是要考慮手術(shù)治療
    鞏膜炎和甲醛有關(guān)嗎
    回答：鞏膜炎與甲醛沒有什么關(guān)系的。絕大多數(shù)鞏膜炎的發(fā)病是自身免疫性，其中一半可以查到伴發(fā)的系統(tǒng)性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病。感染引起的不足10%。
    結(jié)節(jié)性多動脈炎性鞏膜炎怎么辦
    回答：
    針灸鞏膜炎有用嗎？
    回答：患有鞏膜炎癥的話，采取針灸的治療方案也是有效的，但首先應(yīng)明確當(dāng)前的病癥嚴(yán)重程度，平時還是因多注意休息，注意飲食的清淡，盡量遵循當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)囑，進(jìn)行相應(yīng)的方案治療，避免造成病癥的延誤。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡鞏膜炎的癥狀是什么？
    回答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡（SLE）是多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自己免疫性發(fā)炎性結(jié)締組織病，初期、輕型和不典型的病例日漸增加。防止辛辣刺激的食品。防止辛辣刺激的食品。
    如何治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡性鞏膜炎？
    回答：病毒性紅斑狼瘡狼瘡不感染，依據(jù)您的敘述，紅斑狼瘡狼瘡歸屬于一類原因不明，具有多系統(tǒng)、多器官損傷的自己免疫性疾病。防止辛辣刺激的食品。是不大概感染的，紅斑狼瘡最常涉及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、腦和血液等器官或系統(tǒng)。防止辛辣刺激的食品。
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起鞏膜炎怎么治療
    回答：可以進(jìn)行局部的丈夫人工淚液及血管收縮力眼藥水，對治療有一定的效果，還可以選擇非甾體類的抗炎藥物，局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液緩解癥狀，如果出現(xiàn)壞死性前鞏膜炎具有穿孔傾向，或者已經(jīng)穿孔是考慮鞏膜加固術(shù)
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡鞏膜炎的癥狀是什么
    回答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡（SLE）是多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自己免疫性發(fā)炎性結(jié)締組織病，初期、輕型和不典型的病例日漸增加。防止辛辣刺激的食品。防止辛辣刺激的食品。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡性鞏膜炎該怎么進(jìn)行治療
    回答：病毒性紅斑狼瘡狼瘡不感染，依據(jù)您的敘述，紅斑狼瘡狼瘡歸屬于一類原因不明，具有多系統(tǒng)、多器官損傷的自己免疫性疾病。防止辛辣刺激的食品。是不大概感染的，紅斑狼瘡最常涉及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、腦和血液等器官或系統(tǒng)。防止辛辣刺激的食品。
    淋巴瘤能引起鞏膜炎嗎
    回答：引起鞏膜炎的原因大部分是由于內(nèi)源性抗原抗體的免疫復(fù)合物引起，最常見的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡都可以誘發(fā)。另外他與眼外傷手術(shù)，帶角膜接觸鏡慢性淚囊炎等因素，以及機(jī)體免疫力低下者更易感染。與淋巴瘤沒有什么關(guān)系。
    鞏膜炎怎么治療
    回答：

    鞏膜炎可通過局部用藥、全身用藥、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鞏膜炎可能與感染、自身免疫性疾病、外傷、鄰近組織炎癥蔓延、全身性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。

    1、局部用藥

    鞏膜炎患者可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等糖皮質(zhì)激素類眼藥水，有助于減輕炎癥反應(yīng)。這類藥物能抑制免疫反應(yīng)，緩解充血和疼痛，但長期使用需警惕眼壓升高和白內(nèi)障風(fēng)險。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查眼壓和角膜狀況。

    2、全身用藥

    對于重度或復(fù)發(fā)性鞏膜炎，可能需要口服潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。全身用藥適用于伴全身自身免疫性疾病患者，需監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片也可作為輔助治療，但胃腸潰瘍患者慎用。

    3、物理治療

    急性期可采用冷敷緩解疼痛和充血，每次10-15分鐘，每日2-3次。慢性期或恢復(fù)期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免揉眼或壓迫眼球，佩戴護(hù)目鏡減少光線刺激。保持充足休息，避免過度用眼，有助于炎癥消退。

    4、手術(shù)治療

    當(dāng)鞏膜炎導(dǎo)致鞏膜變薄或穿孔時，可能需行鞏膜加固術(shù)或板層角膜移植術(shù)。手術(shù)目的是修復(fù)受損鞏膜組織，防止眼球內(nèi)容物脫出。術(shù)后需長期隨訪，警惕排斥反應(yīng)和感染。合并青光眼者可能需聯(lián)合抗青光眼手術(shù)。

    5、中醫(yī)調(diào)理

    中醫(yī)認(rèn)為鞏膜炎多屬肝火上炎或陰虛火旺，可辨證使用龍膽瀉肝丸、知柏地黃丸等中成藥。局部可用菊花、夏枯草等煎湯熏洗。針灸取太陽、攢竹、風(fēng)池等穴位，配合耳尖放血療法。需注意清淡飲食，忌食辛辣刺激食物。

    鞏膜炎患者應(yīng)避免長時間使用電子屏幕，保證每天7-8小時睡眠。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。飲食宜多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期眼科復(fù)查。若出現(xiàn)視力驟降、劇烈眼痛需立即就醫(yī)。
    鞏膜炎是怎么引起的
    回答： ，鞏膜炎是一種比較常見的眼科疾病，人的眼睛一旦出現(xiàn)鞏膜炎的情況就需要進(jìn)行及時的治療，如果沒有進(jìn)行治療就會導(dǎo)致整個人的眼睛出現(xiàn)各種疼痛以及視線模糊的情況，在后期嚴(yán)重的話還會出現(xiàn)失明的情況，可以到醫(yī)院進(jìn)行激光手術(shù)的治療來恢復(fù)眼睛。希望我的回答能夠幫到您，。
    鞏膜炎癥狀
    回答： ，鞏膜炎是一種比較常見的眼科疾病，其產(chǎn)生的主要原因是由于日常生活中的各種污染所導(dǎo)致，再加上自己經(jīng)常性的使用手去揉自己的眼睛就會導(dǎo)致很多的細(xì)菌進(jìn)入到人的眼睛內(nèi)部，如果后期不能夠得到清理就會出現(xiàn)鞏膜炎的情況。鞏膜炎的癥狀主要有眼睛出現(xiàn)疼痛，眼睛內(nèi)部的各種分泌物出現(xiàn)增多，在后期也會導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象，所以鞏膜炎需要進(jìn)行及時的治療，否則在后期可能導(dǎo)致很多其他的問題出現(xiàn)。希望我的回答能夠幫到您，。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡性鞏膜炎的并發(fā)癥有什么
    回答： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡鞏膜炎，如果沒有及時的治療的話，可能會造成失明；首先，可以使用抗炎類的藥物進(jìn)行治療，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，可以適當(dāng)?shù)氖褂锰瞧べ|(zhì)激素類的藥物或者免疫抑制劑來進(jìn)行治療，近期一定要注意飲食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物， 要多吃維生素含量比較豐富的蔬菜和水果。
    夏天銀耳湯沒放冰箱隔夜能喝嗎
    回答：

    夏天銀耳湯沒放冰箱隔夜是否能喝需視具體情況而定。若室溫較高且存放時間超過6小時，通常不建議食用；若環(huán)境陰涼且密封保存良好，可能仍可飲用。銀耳湯富含膠質(zhì)易滋生細(xì)菌，變質(zhì)后可能導(dǎo)致胃腸不適。

    室溫超過25攝氏度時，銀耳湯中的細(xì)菌繁殖速度加快，4-6小時內(nèi)可能達(dá)到致病量。湯中糖分和蛋白質(zhì)為微生物提供營養(yǎng)，尤其在夏季高溫環(huán)境下，未冷藏的銀耳湯可能出現(xiàn)酸味、黏稠度改變或表面氣泡等變質(zhì)跡象。此時繼續(xù)食用可能引發(fā)腹痛、腹瀉等食源性疾病，需立即停止食用。

    若環(huán)境溫度低于20攝氏度且容器密封良好，銀耳湯在12小時內(nèi)可能未變質(zhì)。但需觀察湯體是否清澈、有無異味，食用前應(yīng)徹底煮沸3分鐘以上以殺滅潛在細(xì)菌。建議用玻璃或陶瓷容器盛放，避免金屬容器加速氧化。隔夜銀耳湯中的硝酸鹽可能轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽，嬰幼兒及胃腸功能弱者應(yīng)避免食用。

    銀耳含有銀耳多糖和膳食纖維，建議現(xiàn)煮現(xiàn)食以保留營養(yǎng)價值。制作時可加入少量檸檬汁延緩氧化，剩余湯品應(yīng)趁熱分裝后立即冷藏。若發(fā)現(xiàn)湯品粘膩拉絲、顏色發(fā)紅或散發(fā)酒味，表明已滋生有害微生物，必須丟棄處理。日常儲存需注意生熟分開，避免交叉污染。
    查hcg和孕酮需要空腹嗎
    回答：

    查hcg和孕酮通常不需要空腹。hcg是人絨毛膜促性腺激素的簡稱，孕酮是一種孕激素，這兩種激素的檢測結(jié)果一般不受飲食影響。

    hcg和孕酮檢測主要用于妊娠相關(guān)疾病的診斷和監(jiān)測，如早期妊娠、異位妊娠、流產(chǎn)風(fēng)險評估等。hcg水平在妊娠早期會快速上升，通過檢測hcg可以判斷是否懷孕以及妊娠狀態(tài)。孕酮水平可以反映黃體功能和胎盤發(fā)育情況，對維持妊娠有重要作用。這兩種激素的檢測通常采用靜脈采血方式，采血時間沒有特殊限制，可以在一天中的任何時間進(jìn)行。檢測結(jié)果主要反映體內(nèi)激素水平，與進(jìn)食與否關(guān)系不大。

    少數(shù)情況下，如果同時需要進(jìn)行其他需要空腹的血液檢查，醫(yī)生可能會建議空腹抽血。部分醫(yī)院可能會要求空腹檢測，這主要與實(shí)驗(yàn)室檢測方法有關(guān)。如果僅檢測hcg和孕酮，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要空腹準(zhǔn)備。但不同醫(yī)院的具體要求可能存在差異，建議檢測前咨詢就診醫(yī)院的具體規(guī)定。

    進(jìn)行hcg和孕酮檢測前，應(yīng)保持正常作息，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。檢測當(dāng)天可以正常進(jìn)食，但建議避免高脂飲食。如果同時需要做其他檢查，應(yīng)提前了解各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)。檢測結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)由專業(yè)醫(yī)生解讀，不建議自行判斷。若檢測結(jié)果異常，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。
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