超高度近視是怎么回事？
超高度近視可能由遺傳因素、眼軸過度增長、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)異常、鞏膜結(jié)構(gòu)薄弱等原因引起，可通過光學(xué)矯正、藥物治療、后鞏膜加固術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、屈光性晶狀體置換術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素
超高度近視具有明顯的家族聚集性，若父母雙方均為高度近視，子女患病概率顯著增加。該類型近視通常在青少年時期快速發(fā)展，可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等改變。建議有家族史者每年進(jìn)行散瞳驗(yàn)光及眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)異?？煽紤]使用低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、眼軸過度增長
眼軸長度超過26毫米時，光線無法準(zhǔn)確聚焦于視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致超高度近視。這種情況可能引發(fā)后鞏膜葡萄腫、黃斑劈裂等并發(fā)癥，表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降。光學(xué)矯正需選用高折射率鏡片，必要時可考慮后鞏膜加固術(shù)阻止眼軸進(jìn)一步延長。
3、角膜曲率異常
角膜曲率過陡會使屈光力過強(qiáng)，與長眼軸共同加重近視程度。此類患者常伴有不規(guī)則散光，普通框架眼鏡矯正效果有限，需通過硬性角膜接觸鏡或角膜地形圖引導(dǎo)的個性化激光手術(shù)改善視覺質(zhì)量。但角膜過薄者禁用激光手術(shù)。
4、晶狀體調(diào)節(jié)異常
晶狀體屈光指數(shù)增高或前移會導(dǎo)致屈光性近視，常見于糖尿病患者或長期使用激素眼藥水者。可能伴隨早發(fā)性白內(nèi)障，需通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。術(shù)前需全面評估視網(wǎng)膜狀況，避免術(shù)后并發(fā)癥。
5、鞏膜結(jié)構(gòu)薄弱
病理性近視患者的鞏膜膠原纖維排列紊亂，機(jī)械強(qiáng)度下降，可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血等急癥。建議避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，定期接受眼底激光治療預(yù)防并發(fā)癥。后鞏膜加固術(shù)可增強(qiáng)鞏膜抵抗力，適合進(jìn)展迅速的青少年患者。
超高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，減少長時間近距離用眼，保持每天2小時以上戶外活動。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，補(bǔ)充葉黃素的蛋黃、玉米等食物。每3-6個月需復(fù)查眼軸及眼底情況，出現(xiàn)閃光感、視野缺損等異常需立即就醫(yī)?？蚣苎坨R建議選擇輕質(zhì)防藍(lán)光鏡片，隱形眼鏡佩戴時間每日不超過8小時。冬季注意眼部保濕，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
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