干眼癥是怎么發(fā)生的？
關(guān)鍵詞：
干眼癥
干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎治療、物理治療、環(huán)境調(diào)整、停用相關(guān)藥物等方式緩解。
1、淚液分泌不足
淚腺功能減退會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)淚液分泌量下降，常見(jiàn)于中老年人群或自身免疫性疾病患者。干燥綜合征患者常伴隨唾液腺和淚腺的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致淚液分泌減少。這類患者需長(zhǎng)期使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液進(jìn)行替代治療，嚴(yán)重時(shí)可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
2、淚液蒸發(fā)過(guò)快
長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕會(huì)使眨眼頻率從每分鐘15次降至5次以下，導(dǎo)致淚膜無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充。瞼緣炎患者因脂質(zhì)層異常會(huì)加速淚液蒸發(fā)。建議使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠，配合熱敷和瞼緣清潔。駕駛員等職業(yè)人群可佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā)。
3、瞼板腺功能障礙
瞼板腺分泌的油脂異常會(huì)破壞淚膜穩(wěn)定性，常見(jiàn)于油性皮膚和玫瑰痤瘡患者。表現(xiàn)為瞼緣充血、腺體開(kāi)口堵塞。需每日用40℃熱毛巾敷眼10分鐘軟化油脂，配合茶樹(shù)精油濕巾清潔瞼緣。嚴(yán)重者可進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療或探針疏通。
4、環(huán)境因素
空調(diào)房?jī)?nèi)濕度低于40%會(huì)加速淚液蒸發(fā)，PM2.5超標(biāo)會(huì)引發(fā)結(jié)膜炎癥。建議在辦公桌放置加濕器維持50%濕度，新風(fēng)機(jī)過(guò)濾顆粒物。冬季外出佩戴防風(fēng)眼鏡，避免暖氣直吹面部。隱形眼鏡佩戴者應(yīng)選擇高透氧材質(zhì)，每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。
5、藥物副作用
抗組胺藥、抗抑郁藥等可通過(guò)抑制副交感神經(jīng)減少淚液分泌。長(zhǎng)期使用含防腐劑的滴眼液會(huì)損傷角膜上皮。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將苯海拉明片替換為氯雷他定片。使用滴眼液應(yīng)選擇單支包裝的無(wú)防腐劑劑型。
干眼癥患者應(yīng)保證每日飲水2000毫升，適量食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和亞麻籽油。使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20法則，每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。避免用手揉眼，清潔眼瞼時(shí)使用專用滅菌棉片。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光、視力波動(dòng)需及時(shí)就診，排除干燥綜合征等全身性疾病。
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