子宮頸癌的分期分類(lèi)
宮頸癌分期是指什么？實(shí)際上包括兩個(gè)方面，原本是西醫(yī)術(shù)語(yǔ)，分期說(shuō)明病情重要，分型一般按癌細(xì)胞病理特征分類(lèi)，分期說(shuō)明的目的是治療，不同病理類(lèi)型的癌細(xì)胞對(duì)放射治療的敏感度不同，中醫(yī)越來(lái)越廣泛應(yīng)用于宮頸癌手術(shù)、放射治療，為了適應(yīng)中醫(yī)個(gè)人對(duì)證治療，分型增加了中醫(yī)認(rèn)證分型。
一、西醫(yī)分類(lèi)包括以下類(lèi)型
(一)西醫(yī)病理分類(lèi)
1、鱗狀細(xì)胞癌占80%-90%，包括角化鱗狀癌、非角化鱗狀癌、疣狀鱗狀癌等。2、腺癌占10%-15%，包括粘液腺癌、內(nèi)膜樣腺癌、透明細(xì)胞癌、漿液性腺癌等。3的雙曲馀弦值。3的雙曲馀弦值。其他腺鱗癌、腺樣囊腺癌、小細(xì)胞未分化癌、類(lèi)癌等。
(2)子宮頸癌臨床分期
(1)0期原位癌(2)1期癌爐限于子宮頸(包括子宮體積累)Ia肉眼未見(jiàn)癌爐，僅在顯微鏡下可見(jiàn)浸潤(rùn)癌。間質(zhì)浸潤(rùn)深度最深為5mm，寬度ia1，間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤3mm，寬度≤7mmia2，間質(zhì)浸潤(rùn)深度最深為3~5mm，寬度≤7mm。Ib臨床可見(jiàn)癌灶局限于宮頸，肉眼可見(jiàn)淺表浸潤(rùn)癌，臨床前病灶范圍超IA期。Ib1臨床癌爐的最大直徑≤4cm。Ib2臨床癌灶最大直徑4cm。(3)II期癌超過(guò)宮頸，但未達(dá)到盆壁。癌癥牽連陰道，但未達(dá)到陰道下的三分之一。ⅡA癌累及陰道為主，無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)。ⅡB癌累及宮旁為主，無(wú)明顯陰道浸潤(rùn)。(4)III期癌爐超過(guò)宮頸，陰道浸潤(rùn)達(dá)到1/3，宮旁浸潤(rùn)達(dá)到盆壁，有腎盂積水或腎臟無(wú)功能者(非癌癥引起的腎盂積水或腎臟無(wú)功能者除外)。IIIA癌以累及陰道為主，已達(dá)1/3IIAB癌以累及宮旁為主，已達(dá)盆壁，或有腎盂積水或腎無(wú)功能者。(5)期癌播放超過(guò)真正的骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱粘膜和直腸粘膜。IVA癌浸潤(rùn)膀胱黏膜和直腸黏膜IVB癌浸潤(rùn)超過(guò)真正的骨盆，有遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移。
二、宮頸癌分期分類(lèi)中，研究表明，選擇放射治療的254例宮頸癌患者進(jìn)行了中醫(yī)辨證分型和隨訪(fǎng)。所有病例跟蹤3年以上，其中180例超過(guò)5年。中醫(yī)鑒別分為四類(lèi):①肝腎陰虛型②脾氣虛弱型③濕熱含結(jié)型④淤滯型。隨訪(fǎng)結(jié)果淤滯型預(yù)后最差的3年和5年的生存率分別為53年。2%和39%。5%。肝腎陰虛型為83。1%和72%。7%。兩者的差異具有顯著意義(p0)。01)。由此可見(jiàn)，中醫(yī)辨證分型是判斷預(yù)后的新方法。
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