癌痛通常意味著腫瘤對周圍組織、神經(jīng)的侵犯或轉(zhuǎn)移，也可能與治療副作用有關(guān)。癌痛主要表現(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛、放射痛或內(nèi)臟鈍痛，可能伴隨乏力、食欲下降等癥狀。癌痛管理需結(jié)合藥物鎮(zhèn)痛、放療及心理干預(yù)，建議患者盡早就醫(yī)評估疼痛原因并制定個體化治療方案。

1、腫瘤侵犯

惡性腫瘤生長過程中可能壓迫或浸潤周圍神經(jīng)、骨骼及軟組織。骨轉(zhuǎn)移常見于乳腺癌、前列腺癌，表現(xiàn)為夜間加重的深部鈍痛；腹膜后腫瘤侵犯腰骶神經(jīng)時可出現(xiàn)放射性坐骨神經(jīng)痛。這類疼痛需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如硫酸嗎啡緩釋片，聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。

2、治療相關(guān)

化療藥物如紫杉醇可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手足燒灼樣疼痛；放療后纖維化可導(dǎo)致組織牽拉痛。神經(jīng)病理性疼痛常用加巴噴丁膠囊聯(lián)合普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，嚴(yán)重者需硬膜外鎮(zhèn)痛泵給藥。

3、炎癥反應(yīng)

腫瘤壞死或繼發(fā)感染時釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，常見于肝癌破裂或腸癌穿孔。此類疼痛多突發(fā)且劇烈，需非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制炎癥，合并感染時加用注射用頭孢曲松鈉。

4、心理因素

長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮抑郁障礙，形成疼痛-失眠-抑郁惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗抑郁藥如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊可改善痛覺敏感，音樂療法也有助于降低疼痛評分。

5、代謝異常

晚期患者可能出現(xiàn)高鈣血癥或低鈉血癥，引發(fā)肌肉痙攣或頭痛。糾正電解質(zhì)紊亂需靜脈補充氯化鈉注射液，同時監(jiān)測心電圖變化預(yù)防心律失常。

癌痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每天進行15-20分鐘溫和伸展運動改善血液循環(huán)。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激。家屬需學(xué)習(xí)疼痛日記記錄方法，觀察患者表情、體位變化，及時向醫(yī)生反饋鎮(zhèn)痛效果。疼痛控制不佳時可通過腫瘤?？崎T診調(diào)整治療方案，部分患者需介入科會診進行神經(jīng)阻滯或射頻消融。