胰腺癌早期有三處痛
胰腺癌早期可能出現(xiàn)上腹部隱痛、腰背部放射痛以及進食后加重的持續(xù)性疼痛。胰腺癌早期癥狀隱匿，疼痛表現(xiàn)主要有上腹部不適、腰背部牽涉痛、餐后疼痛加劇等，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。
1、上腹部隱痛
胰腺位于上腹深處，早期腫瘤壓迫胰管或周圍神經(jīng)時可引發(fā)持續(xù)隱痛。疼痛多位于中上腹或偏左，呈鈍痛或脹痛，易與胃炎混淆。部分患者夜間平臥時疼痛加重，坐起前傾可緩解。建議出現(xiàn)不明原因上腹痛超過兩周者，及時進行腹部增強CT或超聲內(nèi)鏡檢查。
2、腰背部放射痛
胰腺體尾部腫瘤常向腰背部放射疼痛，因腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢所致。疼痛呈束帶樣分布，可誤診為腰椎疾病。這種疼痛在仰臥位時明顯，服用常規(guī)止痛藥效果差。若腰背痛伴隨體重下降、黃疸等癥狀，需考慮胰腺癌可能，推薦完善CA19-9檢測聯(lián)合MRI檢查。
3、餐后疼痛加劇
進食后疼痛加重是胰腺癌特征性表現(xiàn)，尤其高脂飲食后明顯。因食物刺激胰液分泌，但腫瘤阻塞胰管導(dǎo)致壓力增高。疼痛可持續(xù)數(shù)小時，伴惡心、食欲減退。此類患者需警惕胰頭癌可能，建議行ERCP或PET-CT進一步鑒別。早期診斷可通過胰十二指腸切除術(shù)獲得根治機會。
胰腺癌早期疼痛易被忽視，建議40歲以上人群定期體檢，尤其有吸煙史、慢性胰腺炎或糖尿病者。日常需控制脂肪攝入，避免暴飲暴食，出現(xiàn)不明原因消瘦伴腹痛時應(yīng)盡早就醫(yī)。術(shù)后患者需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，并遵循少食多餐原則，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)。
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