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兒童先天髖關(guān)節(jié)脫位能治好嗎

兒科編輯 醫(yī)言小筑
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兒童先天髖關(guān)節(jié)脫位通常能治好,早期干預(yù)是關(guān)鍵。治療方法主要有手法復(fù)位、支具固定、牽引治療、閉合復(fù)位和手術(shù)矯正等。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。

兒童先天髖關(guān)節(jié)脫位在新生兒期或嬰兒期發(fā)現(xiàn)時(shí),多數(shù)可通過(guò)非手術(shù)方式治愈。出生后6個(gè)月內(nèi)是黃金治療期,采用Pavlik吊帶等支具固定,利用髖關(guān)節(jié)自然發(fā)育潛力實(shí)現(xiàn)復(fù)位。此階段治療成功率較高,且并發(fā)癥較少。1歲以?xún)?nèi)患兒可通過(guò)持續(xù)佩戴支具配合定期復(fù)查,多數(shù)能獲得滿(mǎn)意效果。治療期間需注意保持支具清潔干燥,避免皮膚壓瘡,定期調(diào)整松緊度。

1-2歲患兒若支具治療無(wú)效,可能需要住院行牽引治療或麻醉下閉合復(fù)位。閉合復(fù)位后需石膏固定3-6個(gè)月,期間要預(yù)防石膏并發(fā)癥。2歲以上或嚴(yán)重脫位患兒可能需手術(shù)矯正,術(shù)后同樣需要石膏固定。手術(shù)方式包括骨盆截骨、股骨截骨等,需根據(jù)個(gè)體情況選擇。無(wú)論采用何種治療,后期都需要長(zhǎng)期隨訪至骨骼發(fā)育成熟,監(jiān)測(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況。

建議家長(zhǎng)從新生兒期開(kāi)始關(guān)注孩子髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度,發(fā)現(xiàn)下肢不等長(zhǎng)、臀紋不對(duì)稱(chēng)等情況及時(shí)就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常生活中注意營(yíng)養(yǎng)均衡,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。治療后多數(shù)患兒可恢復(fù)正常行走功能,但需警惕遠(yuǎn)期并發(fā)癥如股骨頭壞死等。

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    髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥
    回答:髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥?髖關(guān)節(jié)脫位與髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是由于髖關(guān)節(jié)的對(duì)應(yīng)關(guān)系發(fā)生異常,當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位到外側(cè)的時(shí)候必然是會(huì)出現(xiàn)雙下肢的不等長(zhǎng),甚至?xí)鸸桥璧膬A斜,由于骨盆傾斜鄰近的腰椎部位連帶的會(huì)出現(xiàn)一些代償性的側(cè)彎,當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期的代償側(cè)彎出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的脊柱側(cè)彎,還要針對(duì)脊柱進(jìn)行相應(yīng)的治療?;純河捎陂L(zhǎng)期的髖關(guān)節(jié)脫位部位股骨頭與髖臼的磨損增大,會(huì)逐漸出現(xiàn)軟骨的退變出現(xiàn)帶來(lái)疼痛,所以在進(jìn)入成年期可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,行走及站立的障礙甚至需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
    如何判斷髖關(guān)節(jié)脫位
    回答:髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭構(gòu)成的一種特殊的杵臼關(guān)節(jié),周?chē)袕?qiáng)大的韌帶保護(hù),一般不會(huì)出現(xiàn)脫位,在出現(xiàn)強(qiáng)大暴力的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)脫位有髖關(guān)節(jié)后脫位、髖關(guān)節(jié)前脫位、髖關(guān)節(jié)中心脫位。髖關(guān)節(jié)后脫位表現(xiàn)為,患肢短縮、患肢出現(xiàn)內(nèi)旋,內(nèi)收和股骨大粗隆上移,有的患者還會(huì)出現(xiàn)后脫位股骨坐骨神經(jīng)的損傷。髖關(guān)節(jié)前脫位,一般由腹股溝處腫脹、疼痛,患者處于短縮、患肢外旋、外展?;颊咧行拿撐灰话愫苌伲霈F(xiàn)髖臼骨折,另外出現(xiàn)骨筋膜的損傷,出現(xiàn)出血較嚴(yán)重的表現(xiàn),在X線診斷下就可以進(jìn)一步確診,髖關(guān)節(jié)脫位有沒(méi)有合并骨折。
    什么是先天性髖關(guān)節(jié)脫位
    回答:髖關(guān)節(jié)先天性脫位是患兒生出后,髖關(guān)節(jié)處于脫位位置,髖關(guān)節(jié)脫位,有全部脫位和部分脫位的。嬰兒出生后要觀察,患肢雙下肢運(yùn)動(dòng),脫位的患肢會(huì)出現(xiàn)力量弱,皮膚皺褶顏色深,更換尿布或是活動(dòng)的時(shí)候,聽(tīng)見(jiàn)髖關(guān)節(jié)的彈響聲,當(dāng)患兒出現(xiàn)行走的時(shí)候兩邊不對(duì)稱(chēng),當(dāng)然出現(xiàn)雙側(cè)先天性髖,就會(huì)出現(xiàn)壓迫的形狀,患兒出現(xiàn)腰部塌陷,臀部后翹加重,走路就像鴨子一樣,出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,一般可以確定髖關(guān)節(jié)脫位,當(dāng)然要想進(jìn)一步確診,可以X線骨盆拍片進(jìn)行確診。
    髖關(guān)節(jié)脫位介紹及預(yù)防
    回答:髖關(guān)節(jié)為杵臼關(guān)節(jié),周?chē)袌?jiān)韌的韌帶以及強(qiáng)大的肌肉瓣保護(hù),因而十分穩(wěn)定。只有在間接暴力的作用下,才會(huì)通過(guò)韌帶之間的薄弱區(qū)脫位。髖關(guān)節(jié)脫位是比較少的,因?yàn)樗容^穩(wěn)定,關(guān)節(jié)比較深。一般髖關(guān)節(jié)的脫節(jié)容易引起股骨頭骨體性壞死,一般要固定2~4周,脫節(jié)主要是預(yù)防外傷,比如伸展角度過(guò)大。
    先天性髖關(guān)節(jié)脫位能順產(chǎn)嗎
    回答:最好是剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)多采用截石位,下肢外旋外展,容易造成關(guān)節(jié)脫位,用力不當(dāng),處理不及時(shí)很可能出現(xiàn)股骨頸骨折,甚至損傷肌肉神經(jīng)血管,造成股骨頭壞死等.,一般情況下,關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)和患者日常行為有關(guān),建議患者多重視休息問(wèn)題,可以給患者多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物。提醒患者病情嚴(yán)重時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。希望患者們可以盡快康復(fù)!謝謝!
    先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者可以順產(chǎn)嗎
    回答:最好是剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)多采用截石位,下肢外旋外展,容易造成關(guān)節(jié)脫位,用力不當(dāng),處理不及時(shí)很可能出現(xiàn)股骨頸骨折,甚至損傷肌肉神經(jīng)血管,造成股骨頭壞死等.
    有髖關(guān)節(jié)脫位的孩子嗎
    回答:是有髖關(guān)節(jié)脫位的孩子的,一般多是由于先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,多表現(xiàn)為走路跛行,雙下肢不等長(zhǎng),髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,活動(dòng)不靈活的情況,可以通過(guò)醫(yī)生查體以及髖關(guān)節(jié)彩超或x線等檢查,以詳細(xì)了解病情,明確診斷指導(dǎo)下一步治療。一般對(duì)于早期髖關(guān)節(jié)脫位的孩子,可以考慮復(fù)位后通過(guò)外固定的方法以促進(jìn)髖關(guān)節(jié)的發(fā)育。之后去掉外固定后,通過(guò)康復(fù)鍛煉逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能以及走路功能。
    嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位有什么
    回答:嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位主要是由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,導(dǎo)致了股骨頭與髖臼對(duì)位關(guān)系不佳,甚至股骨頭從髖臼內(nèi)脫出,導(dǎo)致了髖關(guān)節(jié)脫位,這種情況需要積極進(jìn)行處理,否則以后會(huì)影響嬰兒的關(guān)節(jié)活動(dòng)以及行走等功能,一般早期可以通過(guò)蛙形腿石膏,支具等方法治療,病情較重的可以考慮手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。建議通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)師的查體以及髖關(guān)節(jié)的彩超,拍片等檢查詳細(xì)了解具體的病情,然后再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,治療過(guò)程中要同時(shí)配合功能鍛煉以促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的恢復(fù)。
    怎么治先天性髖關(guān)節(jié)脫位
    回答:治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位,一般包括保守治療以及手術(shù)治療的方法。保守治療主要是包括手法復(fù)位,支具或石膏外固定。手法復(fù)位如前述治療效果不佳,需要考慮手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,截骨矯形復(fù)位。對(duì)于成年人如出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位較重,受到嚴(yán)重破壞,可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科等相應(yīng)科室就診根據(jù)患者的病史,癥狀,體征以及影像學(xué)檢查以及拍片,CT等影像學(xué)檢查詳細(xì)了解具體病情,然后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。同時(shí)配合康復(fù)功能鍛煉,以盡早恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。
    發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位怎么治療
    回答:發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)根據(jù)患兒的年齡,病變的輕重,患兒是否行走負(fù)重等因素,選擇保守治療或手術(shù)治療。6個(gè)月以下的患兒可以使用支具、過(guò)頭持續(xù)牽引等方法復(fù)位,6~18個(gè)月的患兒,多數(shù)在全麻下手法復(fù)位,18個(gè)月以上的患兒多數(shù)需要采取手術(shù)治療,包括切開(kāi)復(fù)位術(shù)或截骨術(shù)。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)盡早治療,維持穩(wěn)定的復(fù)位,促進(jìn)髖關(guān)節(jié)正常生長(zhǎng)發(fā)育,減少并發(fā)癥。生活中避免給嬰兒綁腿,選擇相對(duì)寬松的兒童安全座,使患兒的髖關(guān)節(jié)可以自由伸展。
    先天性髖關(guān)節(jié)脫位能不能治好
    回答:先天性髖關(guān)節(jié)脫位如果早發(fā)現(xiàn)早診斷早規(guī)范治療,比如十八個(gè)月以?xún)?nèi)患兒保守治療,十八到二十四個(gè)月患兒手術(shù)治療,一般能治好。如果雙側(cè)髖脫位和多關(guān)節(jié)攣縮,沒(méi)有及時(shí)治療,導(dǎo)致病情遷延,一般預(yù)后較差。如果發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)腿紋、臀紋不對(duì)稱(chēng),雙下肢不等長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)外展受限等癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診檢查,通過(guò)體格檢查,超聲、X線或CT檢查,明確診斷,確定治療方案。
    先天性左腿髖關(guān)節(jié)脫位是否適合中醫(yī)針灸
    回答:先天性左髖關(guān)節(jié)脫位針灸是起不到的救治的效用。如果是嬰幼兒發(fā)覺(jué)后及時(shí)采用干涉救治措施,可以保守救治。但如果是成年人再次出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,只好考量手術(shù)行人工髖關(guān)節(jié)置換。建議你還是到關(guān)節(jié)外科復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的相關(guān)檢查結(jié)果,給你恰當(dāng)?shù)木戎我庖?jiàn)。而平時(shí)不能夠劇烈的運(yùn)動(dòng),不能夠受寒。特別注意每天進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充維生素D,可以促進(jìn)鈣吸收。
    做B超能不能檢查髖關(guān)節(jié)脫位
    回答:根據(jù)你的的情況,一般是需要X射線來(lái)檢查的,很高興回答你的問(wèn)題需要拍X片,臨床查體和X片可以診斷。,一般情況下,骨關(guān)節(jié)病的康復(fù)和患者日常行為有關(guān),建議患者多重視自身的護(hù)理,除了適當(dāng)運(yùn)動(dòng)外,還需要重視飲食合理問(wèn)題。提醒患者病情嚴(yán)重時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診療。希望患者們可以盡快康復(fù)!謝謝!
    右側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
    回答:你好先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種主要發(fā)生在新生兒身上的骨傷科疾病分髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)全脫位兩種具體的發(fā)病原因現(xiàn)在還不太清楚但可以肯定的是臀位出生的女?huà)胼^容易得這種病,手術(shù)后半年可以取鋼針取鋼針大約加上麻醉時(shí)間就一個(gè)小時(shí)左右會(huì)打麻藥的是一個(gè)有創(chuàng)手術(shù)肯定是會(huì)痛的要看孩子傷口的恢復(fù)情況建議孩子術(shù)后做好傷口護(hù)理爭(zhēng)取早日出院
    嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么固定
    回答:你好根據(jù)你對(duì)孩子病情的描述,孩子先天性的髖關(guān)節(jié)脫位。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院小兒外科接受檢查和治療,因?yàn)楹⒆右呀?jīng)確診,建議在醫(yī)生的正規(guī)指導(dǎo)下進(jìn)行矯正治療,建議佩戴支架,可能對(duì)孩子的恢復(fù)會(huì)好些,并密切觀察孩子的病情。
    小兒髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法有幾種
    回答:

    小兒髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療四種。

    1、生活干預(yù)

    生活干預(yù)適用于輕度髖關(guān)節(jié)脫位患兒。家長(zhǎng)需避免讓患兒進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),如跑跳等,可適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常抱姿應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)外展位,使用寬尿布或?qū)S弥Ь邘椭S持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定。母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議保持蛙式體位,有助于髖關(guān)節(jié)自然復(fù)位。

    2、物理治療

    物理治療常用于6個(gè)月以?xún)?nèi)的患兒。主要包括Pavlik吊帶固定、牽引復(fù)位等方法。Pavlik吊帶需全天佩戴,通過(guò)彈性固定使股骨頭逐漸回歸髖臼。牽引治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)持續(xù)輕柔牽引改善關(guān)節(jié)對(duì)位。治療期間需定期復(fù)查超聲或X線評(píng)估復(fù)位效果。

    3、藥物治療

    藥物治療主要針對(duì)伴有疼痛或炎癥的患兒??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液減輕關(guān)節(jié)炎癥,對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛,維生素D滴劑改善骨骼發(fā)育。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。若患兒出現(xiàn)嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

    4、手術(shù)治療

    手術(shù)治療適用于18個(gè)月以上或保守治療無(wú)效的患兒。常見(jiàn)術(shù)式包括閉合復(fù)位石膏固定、切開(kāi)復(fù)位術(shù)等。閉合復(fù)位需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需石膏固定6-8周。切開(kāi)復(fù)位適用于復(fù)雜病例,需修復(fù)關(guān)節(jié)囊等軟組織。術(shù)后需定期復(fù)查,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

    家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒有步態(tài)異常、雙下肢不等長(zhǎng)等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需保持患兒營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查,避免過(guò)早負(fù)重。注意觀察皮膚狀況,防止支具或石膏壓迫導(dǎo)致皮膚損傷。康復(fù)階段可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度活動(dòng),促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

    小孩動(dòng)過(guò)髖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)能游泳嗎
    回答:如果孩子做過(guò)手術(shù)以后,那主要是看孩子恢復(fù)的情況怎么樣,所以說(shuō)你就需要帶孩子到醫(yī)院先檢查清楚,如果恢復(fù)的挺好的,他完全可以參加游泳的運(yùn)動(dòng),給孩子多參加一些有意義的運(yùn)動(dòng),而且還需要給孩子注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的。
    髖關(guān)節(jié)脫位如何診斷痛風(fēng)
    回答:髖關(guān)節(jié)后脫位和痛風(fēng)病是兩種截然不同的疾病,對(duì)于髖關(guān)節(jié)后脫位的確診,只需要做相應(yīng)的X線和CT檢查就可以,而對(duì)于痛風(fēng)疾病的確診需要采血測(cè)量血尿酸,再結(jié)合臨床癥狀才能確診。
    嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位是如何發(fā)生的?
    回答:對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位,病因尚不明確,很多認(rèn)為是先天因素作為基礎(chǔ),后天因素也有一定的作用,是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,發(fā)育異常導(dǎo)致。所以后天因素對(duì)本病的發(fā)生也起著重要的作用
    嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位6個(gè)月怎么辦?
    回答:這種情況首先可以到兒童骨科就診,進(jìn)行x線檢查或者進(jìn)行局部的彩超檢查,可以考慮進(jìn)行支具固定,矯正髖關(guān)節(jié)脫位的情況,一般這個(gè)年齡可以通過(guò)矯正的方法得到治愈,早點(diǎn)就診,以免耽誤病情

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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