試管嬰兒胚胎移植過程詳解
(1)胚胎移植的數(shù)量
這個(gè)過程非常重要，眾所周知多胎妊娠對(duì)母子的危害很大。1998年美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)報(bào)道，常規(guī)IVF每周期成功率為23%，其中63.4%為單胎，29.6%為雙胎，6.4%為三胎，0.6%為高危多胎妊娠。1999年本中心研究單胎占60.8%，二胎占27.5%，三胎占8.3%，四胎及以上占l.7%，符合美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果。
專家指出，在保證成功率的基礎(chǔ)上，應(yīng)降低多胎妊娠率。英國(guó)生育學(xué)會(huì)建議，最多只能移植兩個(gè)胚胎，避免多胎懷孕。1998年Coetsier等報(bào)道，在預(yù)后良好的患者中移植質(zhì)量好的胚胎只會(huì)降低5%的妊娠率。Lieberman還報(bào)道，將移植的胚胎數(shù)量從3個(gè)減少到2個(gè)時(shí)不會(huì)降低成功率，但多胎妊娠率可以降低
(2)胚胎移植時(shí)間
試管嬰兒術(shù)時(shí)，有時(shí)間規(guī)定。在正常的生理狀況下，胚胎在排卵后4~5天發(fā)育成桑葚胚到胚胎階段時(shí)進(jìn)入子宮。在這個(gè)階段，胚胎通常有60個(gè)細(xì)胞。但是，在IVF中，由于培養(yǎng)條件的限制，移植胚胎的時(shí)間差異很大，在原核期移植，但多在第二、第三天移植，近年來中心在第五、第六天移植胚胎。
(3)胚胎移植的步驟
胚胎移植是將胚胎成功安全地送入患者宮腔，這個(gè)步驟比較簡(jiǎn)單，但也很重要。胚胎移植前醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)驗(yàn)室工作人員必須核對(duì)患者姓名，以免引起嚴(yán)重后果的疏忽。具體步驟如下。
l。做試管嬰兒時(shí)，在胚胎移植盤(Falcon3037)中加入lml新鮮的CO2:平衡的培養(yǎng)液
2。做試管嬰兒時(shí)，胚胎移植盤在培養(yǎng)箱內(nèi)至少平衡20分鐘后，在解剖鏡下將選定的胚胎轉(zhuǎn)移到ET盤中，將ET盤放回培養(yǎng)箱等待移植
3。做試管嬰兒時(shí)，將胚胎移植管接上lml注射器，打出注射器內(nèi)的氣體，接口不能漏氣；
4。做試管嬰兒時(shí)，用注射器反復(fù)吸取和打出新鮮的已C02，平衡的培養(yǎng)液約lml，以排出氣泡和潤(rùn)滑管腔，必須保證管腔的通暢、無阻力；
5。做試管嬰兒時(shí)，吸入約10u1的液體，吸入約lcm的氣體
6。做試管嬰兒時(shí)，從培養(yǎng)箱中取出胚胎移植盤，將胚胎移植管放置在遠(yuǎn)離胚胎的地方，先吸入少許液體，打破液面張力，然后將所有胚胎吸入胚胎移植管，吸入的液體量應(yīng)控制在lcm的胚胎移植管的量
7。做試管嬰兒時(shí)，胚胎移植管口離開液面后，依次吸收lcm的氣體和液體
8。做試管嬰兒時(shí)，再次核對(duì)患者姓名后，將裝有胚胎的胚胎移植管移植給醫(yī)生
9。做試管嬰兒時(shí)，移植后取回胚胎移植管，抽回液體全部取出液體，觀察胚胎是否殘留。如果有胚胎殘留，必須移植。
以上詳細(xì)介紹了試管嬰兒中胚胎移植的過程，相信大家都有了更多的了解。在這個(gè)過程中，患者一定要多加注意，不要擔(dān)心，相信現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)達(dá)，手術(shù)一定會(huì)成功。
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