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如何辨別冠心病患者的心絞痛?冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

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關(guān)鍵詞: 心絞痛 冠心病 冠心病患者

心絞痛有以下特點。

(1)突發(fā)胸痛

突發(fā)心絞痛發(fā)作時胸痛,患者往往少或根本無先兆,在兩次發(fā)作期間,患者感覺完全正常。因此,突發(fā)性胸痛是心絞痛的一個非常重要的危險信號。

胸痛和胃痛混淆。一般來說,胃痛常伴有吐酸水和上腹部燒灼感,而且胃痛以隱痛為主,服用一些解抽止酸的藥物是有效的。胃病的發(fā)作與飲食不當(dāng)密切相關(guān),與活動、情緒波動、精神緊張無明顯聯(lián)系。

(2)胸痛部位于前胸

心絞痛時,患者胸痛部位于前胸,即左側(cè)腋前線、胸骨上緣至上腹部為界的區(qū)域內(nèi)。最多發(fā)生的部位是胸骨的上部和中部?;颊咄y以準(zhǔn)確表達(dá)疼痛的部位。

典型的心絞痛,疼痛經(jīng)常放射到一側(cè)或兩側(cè)上肢的內(nèi)側(cè),少數(shù)患者的胸痛也放射到下頜或口腔,但大部分不放射到腹部。我們曾經(jīng)遇到過和咽痛來醫(yī)院就診的患者,結(jié)果被診斷為心絞痛發(fā)作。一般來說,腋窩中線部位(腋窩部位)和限于心尖區(qū)域的疼痛往往不是心絞痛的特征表現(xiàn)。

(3)絞痛難以準(zhǔn)確描述

絞痛發(fā)作時,患者常說胸痛有壓迫性、緊縮性、堵塞性或窒息性的感覺,而不是真正的疼痛。但患者不敢繼續(xù)活動,這是心絞痛患者的共同特點。有些患者說胸痛嚴(yán)重,只能說明疼痛性質(zhì)嚴(yán)重。胸痛出現(xiàn)的同時,也可能伴有嘎嘎(即打嗝)的現(xiàn)象,在這種情況下,不要以為是胃痛造成的。

(4)與感情有關(guān)的

有可能誘發(fā)勞動、興奮、憤怒、興奮、寒冷、恐懼等心絞痛,特別是飯后、氣候寒冷、刮風(fēng)的天氣,還在外面步行、騎自行車、胸痛。這也是絞痛的重要特征之一。患者出現(xiàn)這種情況時,首先要考慮心絞痛的發(fā)作。

(5)胸痛發(fā)作時間持續(xù)短

心絞痛發(fā)作,常為三五分鐘,時間短。絞痛持續(xù)30分鐘以上的人很少見。但是,胸痛的發(fā)作時間短,瞬間性的話,針刺狀和閃電樣的疼痛,多數(shù)不是心絞痛,而是肋間神經(jīng)痛,心臟過早搏動引起的胸部不舒服。

(6)胸痛發(fā)作的一致性

心絞痛發(fā)作的疼痛癥狀,患者與患者之間有些不同,但具體來說,每個患者的疼痛總是在同一個位置發(fā)生,而且持續(xù)時間相同,疼痛性質(zhì)也相同。不同之處在于容易誘發(fā)的程度、受害區(qū)域的大小、不適的嚴(yán)重程度。這些不同的原因與冠心病的嚴(yán)重程度密切相關(guān),但對醫(yī)生診斷心絞痛沒有明顯的意義。

(7)硝酸甘油有效

當(dāng)您的胸痛發(fā)作時,或在發(fā)作前,或在運動前,在舌下服用硝酸甘油,對心絞痛患者有明顯的治療效果或預(yù)防效果。這在診斷心絞痛時非常重要。不是心絞痛引起的胸痛,而是含有硝酸甘油后,往往起不到緩解疼痛的作用。

總之,心絞痛是冠心病危險的信號之一,尤其是頻繁發(fā)作或程度嚴(yán)重的患者。對生和患者都不能疏忽。出現(xiàn)心絞痛,表明病情嚴(yán)重。此外,心絞痛還會導(dǎo)致心肌梗塞。所以有冠心病的人,一定要熟悉心絞痛的特點,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做好準(zhǔn)確的防治措施。

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    回答:膀胱炎一般它的表現(xiàn)是膀胱的刺激癥狀,另外可會出現(xiàn)肉眼的血尿甚至發(fā)熱,當(dāng)然鑒別起來主要跟可能引起下尿路刺激癥狀的疾病鑒別,比如說膀胱結(jié)石比如說前列腺炎都可能引起下尿路的刺激癥狀,當(dāng)出現(xiàn)血尿的時候我們就要跟可能引起血尿的疾病去鑒別,比如說我們在泌尿系統(tǒng)最常見的出現(xiàn)血尿的疾病,像膀胱癌、腎癌、腎盂癌甚至泌尿系統(tǒng)的結(jié)石也可以引起血尿,伴有膀胱的刺激癥狀,因此我們在診斷膀胱炎的同時一定不能忽視對于其他疾病的鑒別。
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