長(zhǎng)期服用促排卵藥需注意 服用避孕藥要留意卵巢疾病
女性輸卵管粘連、排卵異常、男性精液異常是不孕不育的三大主要問題。近年來，女性排卵異常的問題越來越突出。由于生活習(xí)慣的改變、飲食結(jié)構(gòu)的變化、工作壓力增加引起了女性內(nèi)分泌失調(diào)患者增多，而內(nèi)分泌失調(diào)可直接排卵異常。目前，近30%的不孕婦患者排卵異常。
不孕不育近1/3排卵異常
排卵是女性具有生育能力的重要標(biāo)志之一，月經(jīng)是否正?？梢耘袛嗯怕咽欠裾?。龍曉林說，臨床上有些患者月經(jīng)不調(diào)，有些患者自己看不育，檢查，月經(jīng)不規(guī)則，排卵異常。
林小結(jié)婚半年未懷孕就診。她每次月經(jīng)稀稀拉拉，下腹還有點(diǎn)痛。醫(yī)生問診后，林先生去年年初進(jìn)行了藥物流產(chǎn)，但因?yàn)闆]有流干凈，半個(gè)月后又進(jìn)行了清宮。之后月經(jīng)不允許，不是提前還是延后，而是稍微有點(diǎn)兒。
月經(jīng)可以大大反映排卵的情況?！敝魅握f，“如果月經(jīng)規(guī)則，90%以上排卵正常；如果月經(jīng)不規(guī)則，大多數(shù)是排卵紊亂?！痹谒信怕旬惓５幕颊咧?，最常見的表現(xiàn)就是月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，這主要是下丘腦-垂體-卵巢功能異常所致。
促排卵藥物不能長(zhǎng)期使用
月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)的直接結(jié)果是不排卵，促排卵成為治療排卵異常的主要方法。龍曉林說，西醫(yī)多采用促排卵藥物和促性腺激素誘發(fā)卵巢加班排卵，這種方法的排卵效果也很好。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，服用了促排卵藥物如克羅米芬，80%的不孕患者會(huì)排卵，但因?yàn)橛行┞炎硬怀墒旎蜻_(dá)不到受孕要求，成功懷孕的概率只有30%-40%。服用促性腺激素排卵率為80%-90%，妊娠率為50-60%。但龍曉林表示，長(zhǎng)期使用促排卵藥物，導(dǎo)致卵巢過度刺激，易患卵巢囊腫，甚至可能引起卵巢腫瘤，尤其是促性腺激素，這種藥物的適應(yīng)癥難以把握，其最大的并發(fā)癥是卵巢過度刺激綜合征，嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是腹脹、腹痛、呼吸困難，甚至有生命危險(xiǎn)。
因此，專家提醒不孕患者，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用促排卵藥物，最好服用一個(gè)周期，停止使用一個(gè)周期，以便卵巢有時(shí)間恢復(fù)，否則連續(xù)刺激卵巢，容易導(dǎo)致卵巢功能過早衰退。
定期月經(jīng)
女性一生排卵約400次，每次排卵都應(yīng)該來月經(jīng)。一般來說，當(dāng)體內(nèi)激素水平達(dá)到平衡穩(wěn)定的狀態(tài)時(shí)，月經(jīng)每月準(zhǔn)時(shí)會(huì)見。但是，如果感情緊張，環(huán)境變化等可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，雌激素分泌增減，月經(jīng)不規(guī)則。不規(guī)則的月經(jīng)可能意味著不排卵或黃體功能差，這可能導(dǎo)致不孕。因此，專家認(rèn)為月經(jīng)不僅是生理現(xiàn)象，也是女性內(nèi)分泌是否正常的重要標(biāo)志。有些女性月經(jīng)沒有正常規(guī)律，有些甚至長(zhǎng)期閉經(jīng)，這些都應(yīng)該受到高度重視。龍曉林說，子宮內(nèi)膜越長(zhǎng)越厚，來月經(jīng)可能是大出血，子宮內(nèi)膜不剝離，時(shí)間長(zhǎng)可能發(fā)生癌變。因此，專家提醒，無論是從生育還是健康的角度講，女性的月經(jīng)應(yīng)該定期，一般月經(jīng)周期在23-37天以內(nèi)都算正常。因此，如果女性月經(jīng)不正常，應(yīng)盡快就醫(yī)，同時(shí)調(diào)節(jié)生活規(guī)律，避免緊張和過度勞累。
濫用避孕藥注意卵巢疾病
目前，避孕藥主要分為短效、長(zhǎng)效、緊急3種，其中短效避孕藥副作用最小，緊急避孕藥的一次藥量相當(dāng)于普通避孕藥的8天藥量。
緊急避孕是指在無防護(hù)性生活或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi)，為了防止懷孕而采用的避孕方法，藥物避孕是其中最常用的方法。目前藥店可以購(gòu)買的非處方緊急避孕藥主要有賈斯汀、米非司酮片、保斯汀和諾爽等。
緊急避孕藥只能用于緊急情況。一些女性將緊急避孕藥作為常用避孕藥服用，一個(gè)月內(nèi)多次重復(fù)使用。這種做法不僅會(huì)導(dǎo)致避孕失敗，還會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。因此，緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕藥隨時(shí)服用。需要強(qiáng)調(diào)的是，緊急避孕藥只能偶爾使用，兩次服物間隔，一般一年不得超過2~3次。
服用緊急避孕藥后，性生活不安全。原則上，緊急避孕藥只作用于上次無保護(hù)的性生活，服藥后的下次性生活沒有避孕作用，服藥后的性生活不安全。
如何服用避孕藥，服用哪種避孕藥，對(duì)于很多年輕女性來說還是盲區(qū)，受過高等教育的女性也缺乏這方面的知識(shí)。她們認(rèn)為去藥店買緊急避孕藥更能保護(hù)隱私，但是不知道長(zhǎng)期服用緊急避孕藥會(huì)對(duì)身體造成很大的傷害。對(duì)少女來說，多次服用緊急避孕藥容易引起月經(jīng)紊亂，特別是大量服用，容易出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭暈、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。由于少女內(nèi)分泌生殖器官發(fā)育不成熟，濫用緊急避孕藥也會(huì)對(duì)卵巢、子宮發(fā)育產(chǎn)生不良影響。因此，對(duì)于未婚女性來說，緊急避孕藥不能作為普通的避孕方式，可以采用避孕套等副作用小的避孕方式，避免濫用緊急避孕藥引起的內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢甚至不孕的嚴(yán)重后果。
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