分析心絞痛的原因
心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，可通過藥物或手術(shù)治療。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。動脈壁形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足時誘發(fā)疼痛。患者可能伴隨胸悶、氣短等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮，多與吸煙、寒冷刺激、情緒激動相關(guān)。發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高，可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑等緩解痙攣，嚴(yán)重時需血管擴張術(shù)。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運動、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會增加心肌耗氧量。當(dāng)冠狀動脈儲備不足時，供需失衡引發(fā)疼痛?；颊呖赡馨殡S心率增快、乏力等癥狀。治療需控制原發(fā)病，避免過度勞累，甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能誘發(fā)不典型心絞痛?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、頭暈等癥狀。治療需糾正貧血原因，遵醫(yī)囑補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片，必要時輸注紅細(xì)胞懸液。
5、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室射血阻力增加，心肌肥厚需氧量上升?；颊呖赡馨殡S暈厥、呼吸困難等癥狀。輕度狹窄可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片，中重度需行主動脈瓣置換術(shù)。
心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激。飲食選擇低鹽低脂食物，控制體重在合理范圍。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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