心絞痛的主要原因是什么
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛的主要原因有冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜，需及時就醫(yī)明確病因。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的病因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，心肌供血不足。患者可能伴隨活動后胸悶、氣促等癥狀。確診需通過冠脈造影檢查，治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時需行支架植入術(shù)。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙、情緒激動等因素可能誘發(fā)痙攣，表現(xiàn)為靜息時突發(fā)胸痛。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等血管擴(kuò)張藥物。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運動、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況下，心肌需氧量超過冠狀動脈供血能力時可能誘發(fā)心絞痛?；颊叱０樾募?、出汗等癥狀。治療需控制原發(fā)病，避免過度勞累，甲狀腺功能亢進(jìn)者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌缺氧性疼痛。患者多伴面色蒼白、乏力等癥狀。需通過血常規(guī)檢查確診，治療可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，嚴(yán)重貧血需輸血治療。
5、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄會阻礙心臟射血，導(dǎo)致冠狀動脈灌注不足?；颊呖赡馨殡S暈厥、呼吸困難等癥狀。心臟超聲可明確診斷，輕度狹窄可觀察，中重度需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片，必要時行瓣膜置換手術(shù)。
心絞痛患者日常需避免劇烈運動和情緒激動，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。若胸痛持續(xù)超過15分鐘或含服硝酸甘油無效，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情進(jìn)展。
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